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Problemas en salud sexual de hombres, Contraindicaciones: Alergias…
Problemas en salud sexual de hombres
DISFUNCIÓN ERECTIL
Etiología
Psicógena
Ansiedad, depresión estrés de una relación
Mixta
Orgánica
Vascular, neurógena u hormonal
Comorbilidades subyacentes
Lesión medular
Medicamentos
Antagonistas H2
Antidepresivos
Ansiolíticos
Hormonas
Cardíacos
Hipotensores
Diuréticos
Agentes citotóxicos
Anticolinérgicos
Anamnesis
Enfermedades
Neurológicas
Endocrinológicas
Insuficiencia renal o hepática
Enfermedades pélvicas
Traumatismos
Cirugias previas
Factores de riesgo vascular
Tabaquismo
Dislipemia
DM
HTA
Otros
Patologías o problemas psiquiatrícos/psicológicos
Hábitos toxicos
Historia psicosocial
Incapacidad constante/recurrente de mantener y/o conseguir una erección suficiente para la actividad sexual durante al menos 3 meses.
Tratamiento
Intervención psicológica
Inhibidores de FDE-5
A demanda, acción rápica (4-6h)
A demanda, acción lenta (24-36h)
Toma a diario
Terapia tópica o intrauretral (AccuDose)
Ondas de choque
Ondas electromagnéticas de baja intensidad que producen la rotura-regeneración de tejido, sirve para el tratamiento de la DE en grado medio. Es el único curativo y los resultados son variables. Se aplica en pacientes que no desean o no responden al tratamiento oral vasoactivo o quieren un método curativo.
Invasivos
Autoinyección intracavernosa de vasodilatadores
Alprostadil
Próstesis de pene
EYACULACIÓN PRECOZ
Sucede antes o durante el primer minuto tras la penetración vaginal, provocando incapacidad para retardar la eyaculación en todas o casi todas las penetraciones vaginales, con consecuencias personales negativas como angustia, preocupación, frustración y/o tendencia a evitar las relaciones sexuales .
Anamnesis
Tiempo de latencia eyaculatoria intravaginal
Exploración física y analítica
Historia médica, psicológica y sexual
Farmacoterapia
Dapotexina
Anestésicos tópicos
ISRS
DÉFICIT DE TESTOSTERONA (Hipogonadismo tardío)
Estudio previo y seguimiento del tratamiento con testosterona
Hemograma (elevación hematocrito)
Bioquímica con perfil hepático (hepatotoxicidad)
PSA y tacto rectal (cá.próstata)
Es un síndrome bioquímico asociado al envejecimiento que se produce por un déficit de las concentraciones de andrógenos. El diagnóstico está basado en el cuadro clínico y los valores de testosterona libre. El tratamiento principal es la testoterona
Apnea del sueño
Disminución de la masa corporal magra
Trastornos del estado de ánimo
Disminución del volumen y la fuerza muscular
Déficit o pérdida de la líbido
Aumenro de la grasa visceral
Disminución de vello corporal y alteración de la piel
Disminución de la calidad de la erección
INCURVACIÓN PENEANA (Síndrome de Peironie)
Fíbrosis en la albúgena de los cuerpos cavernosos de etiología desconocida. Su evolución es desconocida y no hay tramiento eficaz.
Acortamiento
Pérdida de flexibilidad
Curvatura
Erecciones dolorosas
Disfunción sexual
Diagnóstico
RNM
Autofotos
ECO
Tratamiento
Plicatura de Nesbit
VARICOCELE
Clasificación
Grado I
Palpable con vasalba
Grado II
Palpable con bipedestación
Subclínicos
Grado III
Visible
Tratamiento
Quirúrgico
Embolización
Dilatación de las venas del plexo papiniforme del cordón espermático por incompetencia vacular
Contraindicaciones: Alergias Nitritos Retinitis pigmentaria Actividad sexual no recomendada