Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Bradyaritmie en geleidingsstoornissen - Coggle Diagram
Bradyaritmie en geleidingsstoornissen
Definitie
overdag ritme van <60 bpm en s nachts <50 (vagale tonus neemt toe)
aanpassen bij sporters met verhoogde vagale tonus door training
Sinusale aritmie
bij inspiratie daalt PS tonus en is er versnelling van het ritme
Bij expiratie stijgt PS tonus en is er vertraging
Normaal fenomeen
Sinusbradycardie
extr oorzaak
hypothermie, hypothyreose, cholestase, verhoogde intracraniele druk
b blokker, digitalis, anti aritmica
neuraal: vagaal, carotis sinus syndroom
Intrinsiek oorzaak
acute isch met infarcering thv sinusknoop
Degeneratief lijden met fibrose thv sinusknoop en atrium (sick sinus)
sick sinus disease = sinoatrial disease = bradytachy-syndroom
Oorzaak
ideopathische fibrose thv avknoop en atrium
Ischemische hartlijden, cardiomyopathie, myocarditis
Klinische presentatie
sinus brady of arrest
Afwisselend met sinus tachy
bradytachy-syndroom
Behandeling
Farmaca om tachy op te vangen
PM om brady op te vangen
Behandeling
Preventieve maatregelen voor neurocardiogene syncope
Atropine (antichol), isoproterenol (b1 stimulator) of temporaire PM: bij reveribele oorzaak of afwachten def PM
Extr oorzaak opsporen (bv farmaca)
PM
sick sinus syndr in combinatie met anti aritm om tachy aritmie op te vangen
carotis sinus overgevoeigheid (zo > 3 s)
Geleidingsstoornissen
AV-geleiding : kan progressief vertragen tot blok
His purkinje : on-off maar geen progressiviteit
AV blok
1e graads
2e graads
Mobitz 1
Mobitz 2
met 2:1 of 3:1
3e graads