Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Dissectie van de aorta - Coggle Diagram

- - - - 20% syncope
      - Beroerte
      - Ischemie arm
      - Paraplegie
      - Darmischemie
      - Nierinsuf
      - ischemie ol
- - - - Verlagen BD
      - Verminderen polsgolf (beta-lytica)
      - Pijnstilling
      - Doel = verlagen druk op verzwakte wand, verminderen van de kans op ruptuur, pijnvrij maken van de pt
      - Resultaat: 75% van de pt kan de acute fase doorkomen zonder complicaties
    - - Indicaties
        
        Ruptuur: vrij/ afdekt
        
        Niet controleerbare pijn/ AHT
        
        Continue expansie van het valslumen
        
        Afsluitingen zijtakken: RM, renaal, visceraal, ledematen
        
        men probeert binnen de 14d niet te op (stabilisatie)
      - Open HK
        
        vervangen van de deel vd aorta met de primaire intimascheur door een prothese
        
        Fenestratie: maken van een verbinding tussen beide lumina zodat de geoccludeerde delen opnieuw van bloed worden voorzien
        
        Overbrugging naar afgesloten zijtakken
        
        Bij jonge pt (bindeefselaandoening)
      - Endovasculair
        
        Dmv gecoverde stent afdekken van de scheur in de intima
        
        Stenten van de geoccludeerde zijtakken
        
        Geïndiceerd in de acute fase als mogelijk en subacute fase bij pt met hoog risico op late complicatie
        
        TEVAR
  - - - de wand blijft wel verzwakt
      - 25-40% ontwikkelt laattijdig een aneurysma dat verdere behandeling behoeft
    - - < 130/80 (<12/8 bij marfan)
      - B blokkers preferentieel
- - - - HT
      - Bindweefselafwijkingen
      - Manuele therapie hals
    - - stroke
      - darm infarct
      - been ischemie