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Febre, Dengue grave, Sulfusão conjuntival - Coggle Diagram

- - - - Seios nasais
        
        Região geniatal
  - - - USG pulmonar
  - - - Doenças reumatologicas
- - - - +Dor retro-orbitária ou cefaleia
        
        Mialgia ou artralgia
        
        Prostração
        
        Exantema
        
        maculopapular
        
        Rash em flush
      - Leucopenia
        
        Prova do laço
  - - - Dor abdominal intensa e vômitos persistentes
      - Hepatomegalia dolorosa(fica abaixo de 2 cm do rebordo costal)
      - Disfunção orgânica
      - Sonolência irritabilidade
      - Derrames cavitários
      - Aumento do hematócrito com queda das plaquetas
      - Hipotensão postural ou lipotímia
      - Sangramento de mucosas
  - - - Leucopenia com neutropenia
        
        Hematócrito sobe
        
        piúria estéril
    - - A partir do 6 dia
    - - 1 A 5 (3 melhor)dia
  - - - Ausente sinais de alarme
        
        Ausência de sinais de gravidade
    - - Presente sinais de alarme
        
        Sem sinais de gravidade
        
        Internar pacientes
        
        10 ml/kg/h de hidratação venosa
        
        Por 2 horas
        
        +- 1000 em 1 hora
        
        Hemograma após hidratação
        
        Primeira fase
        
        25ml/kg em 6 horas
        
        Segunda fase
        
        25ml/kg em 8 horas
        
        repetir até 3 vezes
        
        60ml kg em 6 horas
      - Exames
        
        NS1 ou Sorologias
        
        Hemograma, Albumina, transaminases
        
        Exames de imagem pulmonar
        
        função renal, eletrólitos
    - - Ausente sinais de alarme
        
        Comorbidade clínica descompensada ou Idade superior a 65 anos ou Prova do laço ou risco social
        
        Ausência de sinais de gravidade
        
        Hidratação oral
        
        60 ml/kg/dia
        
        1/3 solução salina
        
        2/3 líquidos quaisquer
      - Pedir hemograma
        
        Hemograma normal
        
        Continua hidratação normal
        
        Reavalição diária até 48h após a febre cessar
      - NS1 OU SOROLOGIA
    - - Presente sinais de alarme
    - - Paracetamol e dipirona
        
        Não usar AINES
- - - - Nível de consciência
        
        PA
        
        FR
        
        FC < ou = 22 IRPM
        
        PAS < ou = 100
        
        Escala de coma de glasgow < ou = 13
      - QSOFA
        
        2 ou + , positivo
    - - Neutropenia Febril ( neoplasia hematologica)
- - - - Febre baixa
        
        Poliartralgia
        
        Hiperemia conjuntival
        
        Edema periarticular
    - - 6 a 30 dia de doença
  - - - Exposição a ambiente com epidemiologia sugestiva nos últimos 30 dias
        
        Enchente , alagamento
    - - PCR > 50 LEPTOSPIROSE mlg/l ou 5 mlg/dcl
        
        PCR <50 DENGUE mlg/l ou 5 mlg/dcl
        
        Leucocitose / VHS AUMENTADOC/Cr>2/Bilirrubinas > 2/CPK > 500/Albumina < 3
  - - - Poliartrite simetrica e acomete varias articulações
    - - PCR igM e IgG
        
        15 dias de espera
      - PCR para Chikungunya
- - - - Grupo C