Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

AOMI Rétrécissement calibre artères à destination des MI = perte charge…

- - - - On met pas les deux c’est soit l’un soit l’autre. Les associations des 2 se font que partie initiale après stent (il faut les rétrograder > au moins 6 mois de double AAP.
      - Bénéfice aspirine : on gagne sur espérance de vie car ces patients ont des risques avc/idm car atherome partout
- - - - Exercice physique quotidien 30min/j
      - ETP: chgmt mode de vie,ttt
      - Contrôle FRCV
        
        Sev tabac ++
        
        Surpoids
        
        Sédentarité
      - rééducation à la marche ++
        
        Problèmes vraie vie : pas de centre de rééducation à la marche. - Donc on prodigue conseils et on prescrit de la kiné
        
        Si centre: freq tlj /3 semaines idéalement 6 semaines avec kiné pendant 6 mois à la sortie
    - - un antiagrégant plaquettaire: aspirine à faible dose (75 à 160 mg/j) (grade B) ou
        clopidogrel (75 mg/j) (grade B)
      - une statine (démontré avec la simvastatine à 40 mg/j chez les patients dont le
        cholestérol total est > 1,35 g/l [grade A])
        Objectif: < 1,4mmol/L (0,55g/L)
      - Un IEC (démontré avec le ramipril à 10 mg /j [grade A]) d’instauration progressive par paliers de 2 à 4 semaines, sous surveillance de la pression artérielle et de la créatininémie.
        Ou ara2
      - Les vasoactifs (naftidrofuryl/pentoxifylline etc)
        
        Pr améliorer le périmètre de marche. Certains ont petit benefice Pr l’intervenant ces medocs sont des distracteurs pour mettre en place de vrais medoc efficaces.
  - - - Affirme la nature athéroscléreuse des lésions
      - Précise leur topographie et les possibilités d’angioplastie
      - Permet de poser l’indication de l’artériographie
- - - - Revascularisation+++
        
        Succès
        
        Echec
      - Pas de revascu possible:
        
        Ttt médical
        
        Amputation
      - Bilan imagerie = dop + scann + bilan pre op (carotine/cœur) + pds large / cs anesth