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HTA
Pression artérielle systolique (PAS) ≥140 mm Hg et/ou une pression…
HTA
Pression artérielle systolique (PAS) ≥140 mm Hg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) ≥90 mm Hg mesurée en consultation et persistant dans le temps
Recherche d'HTO+++
- Mesure PA en position assise ou couché puis debout après 1/3 min d'orthostatisme
- HTO = baisse d'au - 20mmHg pr PAS ou de 10 pour PAD
- Si FC n'aug pas alors que TA diminue = atteinte SNA
- Cause HTO: les AHTA, les AntiDep (tricycliq) ou medoc donné pour hyperb prostate
- Autre cause: insuf veineuse, déshydratation, atteinte SNA qui régule la PA
CAT: Déterminer si symptomatique (lipothymie, dl entres 2 épaules) =>> bilan etio + adaptation ttt AHTA
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Recherche HTA blouse Blanche
- Si HTA en consult inférieur à 180/110 = à rechercher++
- HTA BB si moyennes des prises inférieures à 135mmHg pour PAS et 85 pour PAD
Auto mesure
- Appareil automesure chez patient
- 3 mesures matin avt petit dej et prise medoc en position assise au repos, 2 min d'intervalle
- 3 mesures le soir entre diner et coucher
- Pendant 3 jours
- Relever ces 18 mesures sur une feuille
AM sert aussi pour surveiller l'efficacité d'un ttt AHTA ==> A prescrire un mois après initiation ou adaptation ttt
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MAPA si AM pas possible
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Indiquée si on suspecte dysautonomie (défaillance végétative généralisée sans atteinte du système nerveux central)
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Bilan etio
- Interrog/exam cli/ bio
- Suivi ou déséquilibre HTA, HTA réfractaire malgré trithérapie
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10 % des cas ==> causes retrouvées (hypertensions renales, surrénaliennes ou aortiques)
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TTT = fiche dédiéeNon medoc:
- Sel
- oh
- Fruits/leg
- Act phy
- Poids
- Tabac ++
HTA définie par:
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PAS ≥ 130 mmHg et /ou PAD ≥ 80 mmHg sur 24h en MAPA
- Et/ou PAS ≥ 135 mmHg et /ou PAD ≥ 85 mmHg le jour
- Et/ou PAS ≥ 120 mmHg et /ou PAD ≥ 70 mmHg la nuit
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ETP
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Moyens thérapeutiques les médicaments antihypertenseurs, les moyens non médicamenteux
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Balance décisionnelle: point de vue du patient, avantages et inconvénients perçus par le patient
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