Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Niet-atherosclerotische vaataandoeningen, Vasculair trauma - Coggle Diagram

- - - - Vaak uitgelokt door koude of emotie
      - 80% bij vrouwen, bijna steeds onder de 40 j; verbetert vaak na menopauze of tijdens ZW
      - Symptomen (3 fases)
        
        Plotse bleekheid 1 of meerdere vingers (duim meestal gespaard)
        
        Cyanose
        
        Helrood tgv maximale VD
    - - systeemziekten
      - Macrovasculair lijden
      - Neurovasc compressiesyndr
      - beroepsblootstelling (vibraties van drilboren)
      - Medicatie
      - usus
      - Hematologische aandoeningen
    - - Primair
        
        Geruststellen, vermijden koude en roken
      - Secundair
        
        Behandeling onderliggend lijden
        
        Symptomatisch: optimalisatie van de huiddoorbloeding
        
        Medicamenteus
        
        langwerkende Ca anta (amlordipine)
        
        alfa-lytica, PG
        
        Chirurgisch
        
        thoracale sympatectomie
        
        revascularisatie als onderliggende oorzaak
- - - - Grote BV
        
        Takayasu arteritis (Ao en zijtakken)
      - Middelgrote BV
        
        Buerger
        
        arteritis temporalis
        
        Polyarteritis nodosa
        
        Ziekte van Behcet
      - Kleine BV
        
        Allergische vasculitis
        
        Vasculitis bij auto-imm afwijkingen
- - - - Anatomische afwijkingen
        
        aangeboren
        
        Fibreuze banden
        
        halsrib
        
        Secundair
        
        Callusvorming na claviculafractuur
        
        Afwijking in vorm of stand eerste rib
        
        Hypertrofische spieren (scalenus anterior, subclavius)
      - Houdingsafwijking: verhoogde tonus van spieren die eerste rib naar boven of clavicula naar onder trekken
    - - Neurogeen
        
        pijn en paresthesien: ulnaris gebied
        
        verder stadium: speirzwakte, atrofie, mot en sensibel deficit
      - Arterieel
        
        Houdinggebonden claudicatio, moeheid
        
        raynaud
        
        uitgesproken vormen: aneurysma, embolisatie met gangreen thv vingertoppen, occlusie
      - Veneus
        
        Veneuze stuwing, zwelling, blauw verkleuring, veneuze trombose
    - - RX: cervicale rib
      - CT of MR: uitsluiten andere zaken
      - Neurologisch onderzoek
      - Arterieel onderzoek: Duplex, CTA, MRA
        
        in rust en uitlokkende houding
        
        stenose, aneurysma
      - veneus onderzoek: duplex
    - - fysiotherapeut
      - chirurgisch: 1e rib en/ of halsrib weg, scalenusspier: fibreuze band weg en eventuele complicaties behandelen
  - - - Claudicatio
      - bij jonge sportieve pt
      - MRA of CTA
      - Verdwijnen van voetpolsen bij actieve plantaire flexie
  - - - = compressie trunc coeliacus door mediaan lig arcuatum
      - Postprandiale hoog abdominale pijn
      - Release van bv door sectie ligament
    - - Compressie L V renalis tss Ao en AMS
      - Slanke grote vrouwen 30-40j
      - Symptomen: stuwing v renalis met hematurie, flankpijn, bekkencongestie, varicocoele
      - Behandeling: v renalis reimplanteren, autotp nier, PTA + stent?
- - - - thoracaal, abdominaal ; ko
- - - - ulc tot gangreen
      - vaak moeilijk te behandelen
      - gangreen leidt vaak tot amputatie
- - - - Hyperextensietrauma met dissectie
      - Helmet trauma bij geëjecteerde motorrijders
    - - Motorrijders die met hun arm aan het stuur blijven hangen
    - - Diafysaire humerusfracturen
    - - Direct trauma van de lies met kneuzing of letsel arterie
    - - Supra-condylaire femurfracturen
      - Knie luxatie
    - - Onderbeen fract met direct trauma van bloedvaten
- - - - minder weefsel perfusie - pijn
        
        meer zwelling en acidose door O2 tekort
        
        sluiting microperfusie
        
        cellulaire necrose, oedeem