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Desvendando a febre de Maria, Iniciaram há 7 dias, Se desenvolveu no…

- - - - Inicia nos pulsos e tornozelos
      - Progride para tronco, face e extremidades
- - - - Contato com animais: Cavalos, vacas e capivaras
- - - - Febre
        
        Rapidamente para os 40°
        
        48 a 96hrs
        
        Padrão bifásico
      - Calafrios
      - Cefaléia
      - Dor retro-orbitária
      - Dores lombar e dorsal
      - Exantema maculopapular
    - - Sorologia de fase aguda e convalescência
        
        Até 5 dias
        
        Pesquisa de antígeno viral (NS1)
        
        Teste de amplificação genética (RRT-PCR)
        
        Imuno-histoquímica tecidual
        
        Hemograma
        
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        Após 5 dias
        
        Anticorpos IgG e IgM
    - - Dipirona ou paracetamol
      - Reposição volêmica
      - Internação
      - Exames adicionais
      - Reavaliação
- - - - Rickettsia rickettsii
        
        Febre maculosa brasileira
        
        Norte e Sudeste do Brasil
      - Rickettsia parkeri
    - - A bactéria Rickettsia se dissemina pelos vasos linfáticos e pequenos vasos sanguíneos
        
        Invade o endotélio vascular em todos os tecidos
        
        Replicação para atingir as células da musculatura lisa
        
        Estado pró-coagulação
        
        Ativação da cascata de coagulação
        
        Liberação de trombina
        
        Aumento da agregação plaquetária
        
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        Resposta inflamatória de fase aguda
        
        Produção de citocinas
        
        TNF-alfa
        
        TNF- gama
        
        Aumento da permeabilidade vascular
        
        Hipovolemia
        
        Hipoalbuminemia
        
        Respota imune
        
        Tipo Th1 e Th2
    - - Febre alta
      - Mialgia
      - Cefaleira intensa
      - Náuseas e vômitos
      - Dor abdominal
      - Erupção cutânea
        
        Tornozelos e punhos
      - Letargia
        
        Fotofobia
        
        Conjuntivite ou edema optico
    - - Reação de imunofluorescência indireta (RIFI)
    - - Antimicrobiano
        
        Doxiciclina
        
        Cloranfenicol endovenoso
- - - - Resposta exarcebada frente ao dano tecidual causado pelas bactérias febre maculosa
  - - - processo trombótico, onde o processo de coagulação e fibrinólise são anormalmente ativados, levando à coagulação e fibrinólise contínuas.
        
        Encadeado pelo estado de pró-coagulação que foi anteriormente ativado pela invasão do endotélio vascular da Rickettsia rickettsii