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FEBRE DE MARIA, HIPÓTESE DIAGNÓSTICA, PCR, ALUNO: WENDELL MOREIRA DE…

- - - - Teste sorológico
        
        Mais utilizado, pois
        
        Detecta a presença de anticorpos anti-Rickettsia
        
        Por meio da
        
        Reação de imunofluorescência indireta (RIFI)
        
        Considerada padrão-ouro
      - Exames laboratoriais
        
        Como
        
        hemograma
        
        AST e AALT
        
        CPK
    - - Suspeitado de acordo com quadro clínico e epidemiologia
  - - - Doxiciclina
        
        Adulto
        
        Administrar
        
        100mg 12/12 horas, por via oral por 7 dias
        
        Ou até
        
        Até 3 dias depois da febre
        
        Criança
        
        Administrar, se
        
        Peso menor que 45 Kg
        
        2,2mg/Kg 12/12 horas, via oral
        
        Pesar maior que 45 Kg
        
        Vide o tratamento do adulto
        
        Caso não disponível ou pacientes com vômitos, instabilidade clínica ou sintomas neurológicos
        
        Indica-se
        
        Cloranfenicol endovenoso
        
        Adulto
        
        Administrar
        
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        Criança
        
        Adiministrar
        
        1 more item...
- - - - Diagnóstico diferencial
        
        Por exemplo
        
        Gripe, rubéola, sarampo e outras infecções virais,
        bacterianas e exantemáticas.
    - - Exames específicos
        
        Dengue clássica
        
        Por dois métodos
        
        Sorológico
        
        Objetiva
        
        Demonstrar anticorpos da classe IgM ou IgG.
        
        Isolamento
        
        Para
        
        Determinação do
        sorotipo responsável pela infecção.
        
        Dengue Hemorrágica
        
        Por
        
        Hemograma, Coagulograma e Bioquímica
        
        Ou
- - - - Febre alta, dor de cabeça intensa e mialgia
        
        Dengue, leptospirose, chikungunya, febre amarela, síndrome da mononucleose, febre tifoide, tifo murino, influenza e COVID-19
        
        Diagnósticos plausíveis
      - Erupção cutânea maculopapular difusa
        
        Meningococcemia, infecção por estafilococo e estreptococo (estafilococcia e estreptococcia) sepse por estafilococos, viroses exantemáticas, erlichioses, doenças reumatológica, dengue grave, hepatite viral, febre amarela e outras febres hemorrágicas virais
      - Dor abdominal leve e sensibilidade à palpação no quadrante inferior direito
        
        Apendicite, doença de Crohn, doenças ginecológicas (ruptura de cisto ovariano, gravidez ectópica, DIP), causas renais (litíase, pielonefrite)
        
        Diagnósticos plausíveis
- - - - Período inicial
        
        Sintomas
        
        Febre alta, dor de cabeça intensa, mialgia generalizada, erupção cutânea
        
        Atribuidos à
        
        Disseminação da Rickettsia pelo organismo, atingindo diferentes tecidos, incluindo pele, cérebro e outros órgãos
        
        Fatores de contribuição para resposta inflamatória sinstêmica
        
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      - Fase intermediária
        
        Pode gerar
        
        Dor abdominal, sensibilidade ao quadrante inferior direito
        
        Pela invasão da
        
        Rickettsia ao endotélio vascular.
        
        Que resulta
        
        1 more item...
        
        A partir disso
        
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      - Síndrome da resposta inflamatória sinstêmica(SIRS)
        
        Decorrentes da
        
        Resposta Inflamatória e Imunológica
        
        O aumento das
        
        Citocinas Th1 e Th2.
        
        Gera uma
        
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        Juntamtente com a
        
        Ativação de fagócitos, células NK e linfócitos CD8
        
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      - Coagulação Intravascular Disseminada (CID)
        
        Juntamente com
        
        Danos multiorgânicos
        
        Gerado por
        
        Consumo excessivo de plaquetas, ativação da cascata da coagulação, liberação de trombina
        
        A lesão endotelial gera
        
        Estado pró-coagulante com ativação da cascata de coagulação, liberação de trombina, aumento de agregação plaquetária e aumento de fatores antifibrinolíticos
        
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        Complicações graves, como
        
        Trombose de pequenos vasos do coração, rins, pulmões e cérebro; necrose tecidual e isquemia cerebral
        
        Explicando sintomas
        
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- - - - Como
        
        Febre alta, dor de cabeça intensa e mialgia
    - - Visitação de áreas com presença de
        capivaras e cavalos
      - Com a possível
        
        Existência de vetores específicos, nas
        localidades (mosquitos ou carrapatos).
        
        E
        
        Presença de mata, pastagens e
        proximidades de coleções hídricas
    - - Por exemplo
        
        Dor abdominal leve e sensibilidade no quadrante inferior direito
    - - Complicações como
        
        Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica e Coagulação Intravascular Disseminada
  - - - Transmitida pela
        
        Picada do Carrapato-estrela ou micuim, da espécie Amblyomma cajennense
        
        Transmitindo aos
      - Causada pela
        
        Bactéria R. rickettsii
        
        Mamíferos hospedeiros
        
        Cães, bois, cavalos, capivaras
- - - - Se suspeita da doença
        
        Vasntagem
        
        Detectar o material genético da bactéria, mesmo sem a presença de anticorpos