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Febre de Dona Maria, Nome: Lara Beatriz Porto Margotto - Coggle Diagram

- - - - Devido ao atraso do diagnóstico correto, a doença progrediu para um quadro grave de SIRS e CIVID.
  - - - Sul e Sudeste do Brasil, pois há carrapatos estrela nessas regiões.
  - - - A partir de coágulos e êmbolos que se soltam e obstruem artérias
  - - - A mialgia e a dor abdominal são sintomas presentes no quadro da doença
- - - - A Febre Maculosa é uma doença infecciosa febril aguda de gravidade variável causada pelo cocobacilo Rickettsia rickettsii.
      - Transmitida através da picada do carrapato estrela contaminado com a Rickettsia.
      - Ciclo de transmissão
        
        Equídeos roedores participam do ciclo de transmissão.
      - Endêmica na região Sul e Sudeste do Brasil.
      - Fisiopatologia
        
        Riquétsia se dissemina pelo organismo vias vasos linfáticos e vasos sanguíneos. Em todos os tecidos atingidos a riquétsia invade o endotélio vascular onde se replica para atingir células da musculatura lisa.
        
        Gerando uma resposta inflamatória de fase aguda mediada pela produção de citocinas como TNF-Alpha e IFN-Gama provocando o aumento da permeabilidade vascular. Gerando hipovolemia e hipoalbuminemia.
        
        Com a lesão endotelial o organismo atinge estado de pro coagulação com a ativação da cascata de coagulação liberando trombina e fatores de agregação plaquetária.
        
        Resultando em elevado risco de trombose de vasos do coração, dos rins, dos pulmões e do cérebro.
  - - - Realizar o diagnóstico através da dosagem de anticorpos.
      - Questionar sobre as vacinas da paciente.
      - Pedir um hemograma para a paciente.
      - Tratamento
        
        Uso de antimicrobianos.
        
        Doxicilina para adultos e crianças
        
        Clorafenicol endovenoso.
        
        Vômitos, instabilidade clínica e sintomas neurológicos
  - - - Leptospirose
      - Dengue
      - Hepatite Viral
      - Malária
      - Sarampo
      - Pneumonia
  - - - Devido a agressão do endotélio vascular pela Riquétsia, o organismo ativa a cascata de coagulação levando há um estado de hipercoagubilidade.
        
        Esse estado de trombocitopenia leva a formação de coágulos que podem obstruir vasos causando isquemia, podendo evoluir até para a morte do paciente.
  - - - Clínica do paciente obtida através de um boa anamnese e exame físico do paciente
      - Dosagem de Anticorpos a partir do sétimo dia da doença.
        
        Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) é o mais utilizado.
- - - - Consideramos a hipótese do médico válida, mas acreditamos que ele falhou ao não pedir um PCR para identificação da bactéria.
      - Ausência de questionamento sobre as vacinas da paciente.