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Tut 08 - MD 404 Dislipidemias Géneticas - Coggle Diagram

- - - - Alterações
        típicas ao
        exame físico
        
        xantomas,
        arco corneano
        
        Ausência
        de fatores
        secundários
        que justifiquem
        o quadro
        
        alterações
        laboratoriais
        
        LDL-c >
        190 mg/dl;
        
        CT >
        310 mg/dl;
        
        HDL-c <
        10 mg/dl;
        
        TG >
        500 mg/dl.
- - - - prevalência de
        1:250 indivíduos
    - - níveis elevados
        de LDL-c
        
        e risco de
        DAC precoce
    - - suspeitada
        sempre que
        
        LDL estiver acima de 190 mg/dl em
        adultos ou de 160 mg/dl em crianças
    - - níveis bastante
        elevados de LDL-c.
  - - - estão
        presentes
        
        xantomas
        planares
        
        DAC precoce na
        infância/adolescência
    - - envolve o arco aórtico, valva
        aórtica e o óstio das coronárias
    - - LDL-c > 500 mg/dl em
        pcts sem tratamento
        
        ou > 300 mg/dl em pcts
        com tto otimizado
        
        xantomas em
        < 10 anos;
    - - maior parte
        assintomático
        
        com evidência de
        aterosclerose subclínica
        
        eventualmente
        diagnosticado
        
        após manifestações
        clínicas de doença aterosclerótica
        
        (angina, claudicação
        intermitente ou IAM)
    - - podemos ter
        presença de
        
        xantomas
        tendíneos
        
        costumam ser
        encontrados
        
        tríceps, região patelar e
        extensores dos dedos
        
        e no tendão
        de Aquiles
        
        Xantelasma
        
        São depósitos de
        colesterol nas pálpebras
        
        Não são
        específicos da HF
        
        arco
        corneano
        
        anel de coloração azul-acinzentada
        ou esbranquiçada
        
        que circunda
        a córnea
        
        Quando presente
        antes dos 45 anos
        
        é muito
        sugestivo de HF.
  - - - valores de LDL-c e histórico
        familiar de DAC precoce
        
        3 critérios
        diagnósticos
        utilizados
        
        MEDPED, Dutch Lipid Network e o do Simon Broome Register
    - - Não utilizar os escores
        de risco tradicionais
        
        pacientes de alto
        risco cardiovascular
    - - Rastreamento
        universal:
        
        solicitar o perfil lipídico nos
        indivíduos acima de 10 anos
        
        a partir de 2 anos
        podemos dosar colesterol
        
        História familiar de colesterol
        elevado e/ou DAC prematura
        
        criança com xantomas, arco
        corneano, fatores de risco
  - - - dieta
        saudável
        
        atividade
        física
        regular
        
        controle
        do peso
        
        cessação do
        tabagismo
    - - ⬇️ LDL-c
        em 50%
    - - estatinas
        de alta
        potência
        
        atorvastatina
        40 a 80 mg e a
        rosuvastatina
        20 a 40 mg
    - - feita com
        o objetivo de
        se alcançar
        a meta