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DÉFI COMPLEXE DE LA MESURE DES RISQUE ENVIRONNEMENTAUX - Coggle Diagram
DÉFI COMPLEXE DE LA MESURE DES RISQUE ENVIRONNEMENTAUX
PRINCIPAUX RISQUE ENVIRONNEMENTAUX
Facteurs environnementaux= "l’ensemble des facteurs physiques, chimiques, biologiques et professionnels externes à une personne, ainsi que tous les comportements connexes, à l’exclusion des milieux naturels qui ne peuvent pas être raisonnablement modifiés" OMS
Risque sanitaire environnemental = probabilité de survenue d’un événement de santé indésirable liée à l’exposition à un danger présent dans l’environnement.
Caractérisation
du danger = danger présent dans l’environnement dépend de sa
gravité
Exposition =
circonstances de contact
avec le danger
ÉTIOLOGIE COMPLEXE DES MALADIES
Pourquoi est-il difficile d'évaluer les risques sanitaires environnementaux
Rare cas où maladie = unique agent environnemental
➡️ exposition = maladie aïgue ➡️d’étiologie simple (A cause B)
Diagnostic plutôt facile à effectuer, le lien santé/environnement peut être établi au niveau individuel
plupart du temps maladie étant causée par une multiplicité d'agents environnementaux nocifs
➡️ environnement participant à causer la maladie ➡️ étiologie complexe ou causalité plurifactorielle (A, B, C, D causent ensemble Z)
exposition prolongée à faible dose
effet cocktail
Comment prouver qu'un facteur environnemental est responsable?
ctxt multifactorielle ou la preuve se fait en montrant:
1 facteur étant est plus souvent présents chez les personnes atteintes que les non atteintes
expo au facteur = + tendance dvlper la pathologie que celles non exposées
spécificité du lien facteur/maladie
Spécificité : une cause produit un effet particulier dans une population particulière en l'absence d'autres explications
IMPORTANCE DE LA PREUVE
Établir la preuve, c’est pouvoir agir scientifiquement, politiquement et juridiquement sur les facteurs environnementaux en causes dans les maladies
D'un pdv juridique:
élément essentiel pour le traitement pénal
Dans le cadre de la SP: permet une meilleure gestion des risques sanitaires environnementaux et incite à l’action
➡️ mise en place mesures de prévention
COMMENT MESURER LES RISQUES ENVIRONNEMENTAUX
Avantages
BCP de succès
mesures précise évitant biais épidémiologie
Définition
APPROCHE ÉPIDÉMIOLOGIQUE:
Démarche observationnelle sur conditions de vie réelles des gens, ➡️ données ➡️ étude grâce à des outils statistiques
ASPECT TOXICOLOGIQUE:
Utilisation organismes modèles : animaux, tissus, ou MO, exposés à des quantités maîtrisées de la substance étudiée
Mesure des effets toxiques
Permet d’étudier l’absorption, la diffusion, le stockage et l’élimination de la substance présumée toxique
Inconvénients/ Limites
LIMITES
Science observationnelle et non science expérimentale:
corrélation ≠ causalité
échantillonnage
PB de l'induction
1/ milieu maîtrisé du laboratoire pas ensemble des conditions d’exposition réelle reproductible
2/ Écart organismes//modèles (notamment souches bactériennes) et le corps humain
3/ Temporalité réduite
2 math complémentaires pr mesure + preuve de la relation causale:
1/ statistiques en épidémiologie
2/ expérimentations toxicologiques en laboratoire
La paradigme de l’exposome (Wild 2005)
Exposome: notion holistique
totalité des expositions + complexe + dynamique
au ❤️ de pgrm favorisant découverte des principales voies et sources d'expositions responsables de maladies chroniques encore mal comprises