Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาาร ทางเดินน้ำดี…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินอาาร ทางเดินน้ำดี ตับและตับอ่อน
การประเมินผู้ป่วย
ประวัติทางการพยาบาล
เจ็บป่วยในอดีต
ประวัติครอบครัว
ประวัติส่วนบุคคลและสัมธภาพ
การตรวจร่างกาย
ลักษณะทั้วไป
ผิวหนังและเล็บ
ตา
ช่องปากและช่องคอ
ท้อง
ตรวจลำไส้ส่วนปลายและทวารหนัก
อวัยวะสืบพันธุ์
การได้ยิน
ระดับความสามารถในการทำกิจกรรม
ผลตรวจทางการวินิจฉัย
esophagus stomach duodenum
โรคของลำไส้เล้กและสำไล้ใหญ่
ตับและทางเดินน้ำดี
โรคของตับอ่อน
โรคของ peritoneum
อาการที่พบบ่อย
ลักษณะอาการปวด
colic pain
ปวดเป็นพัก ปวดมาก/ สลับกันไป
Biliary colic
ถึงจุดสูงสุด ของการปวดอย่างรวดเร็ว สม่ำเสมอไม่น้อยลง
Duodenal ulcer
ปวดมากน้อยสลับกัน ปวดกลางคืนจนต้องตื่น
ปัจจัยที่ทำให้ปวดมากหรือน้อย
อาการปวดที่เกิดจากการกลืน แสดงว่าเป็นที่หลอดอาหาร
อุจจาระแล้วทําให้ดีขึ้น น้าจะเป็นที่ลําไส้ใหญ
การตรวจร่างกาย
ถ้าแสดงสีหน้าปวดมาก เช่น ไส้ติ่งอัเสบ บอกสาเหตุการปวดได้
ดีซ่าน (Jaundice)
ลักษณะ
ตาเหลือง
ปัสสาวะสีเข้ม
อุจจาระสีจาง
อาการคันตามตัว
การซักประวัติ
อาจมากจาก hepatitis B virus
อาจมาจากโรคตับเเข็ง
Gastrointestinal Bleeding
สาเหตุ
peptic ulcer
Gastritis
varice and portal hypertention
Esophagogastric mucosal tear
ความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็คโทรไลท์
สาเหตุและกลไก
อาเจียนและการดูดของเหลวออกจากกระเพาะ
ภาวะพร่องปริมาตรของน้ำนอกเซลล์
โปแตสเซียมในเลือดต่ำ
ร่างกายมีภาวะเป็นด่าง
ท้องร่วง
อาหารไม่ถูกย่อย
การดูดซึมลดลง
มีของเหลวหลั่งเข้ามาในโพรงลำไส้มากขึ้น
มีรูรั่ว/ท่อระบาย
การอุดตันของลำไส้และไม่ทำงาน
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
ตับเเข็ง ตับล้มหลว มะเร็วตับ
ท้องอืด
สาเหตุ
การกลืนลมเข้าไปในกระเพาะอาหาร
จากอาหารที่มีส่วนทำให้เกิดแก๊สในลำไส้
มีภาวะ Partial intestina obstruction
เจ็บหน้าอก Angina pectoris
มีอาการเจ็บแปล๊บที่ชายโครงตับ/ม้าม
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
ปัญหาที่พบบ่อย
ได้รับสาอาหารไม่เพียงพอ
เคี้ยว/กลืนลำบาก
การดูดซึมอาหารลดลง
คลื่นไส้ อาเจียน
เบื่ออาหาร
มีความวิตกกังวล
ภาพลักษณ์เปลี่ยนแปลง
ท้องมาน
ตาตัวเหลือง
อ้วน
ขาดสารอาหาร
สูญเสียการคงสภาพของผิวหนัง
ขาดสารอาหาร
ท้องมาน
ประสิทธิภาพการหายใจลดลง
ระดับความรู้สึกตัวลดลง
มีภาวะติดเชื้อ
สูญเสียเลือดได้ง่าย
การพยาบาลผู้ป่วย
การอักเสบ
กระเพาะอาหารอักเสบ
อาการและอาการแสดง
เบื่ออาการ คลื่นไส้
อาเจียน
ปวดตื้อๆบริเวณลิ้นปี่
ขาดน้ำและเลือดออก
การตรวจร่างกาย
พบอาการกดเจ็บ ปวดตื้อๆ บริเวณลิ้นปี่
ส่องกล้อง
พบแผลถลอก /เลือดซึมจากกระเพาะอาหาร
ตรวจทางทวารหนัก
พบอุจจาระสีดำ
ไส้ติ่งอักเสบ
สาเหตุไม่เเน่ชัด
สิ่งแปลกปลอม
การอุดตันที่ไส้ติ่ง
อาการและอาการแสดง
ปวดท้องเฉียบพลัน
เบื่ออาหาร
คลื่นไส้
อาเจียน
ไข้ต่ำ ๆ
การรักษา
ตัดไส้ติ่งออก ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังมีอาการ
ตับอักเสบ
ตับอักเสบจากไวรัส
อาการและอาการแสดง
5-7 วัน
คลื่นไส้ อาเจียน
มีอาการตื้อเชื้อทางเดินอาหารส่วนบน
ปวดเมื่อยกล้ามคอ
ไข้ต่ำถึงปานกลาง
พบตับโต ม้ามโต ต้มน้ำเหลืองโต
1-4 สัปดาห์
ปัสสาวะสีเข้ม
อุจจาระสีซีด สีเทา
ตา ตัวเหลืองน้อยลง
1-3 เดือน หรือมากกว่า
อาการอ่อนเพลียลดลง
ตา ตัวเหลือง น้อยลง
ความอยากอาหารมากขึ้น
รู้สึกสบายขึ้น
การตรวจวินิจฉัย
ซักประวัติ จากอาหาร น้ำ ให้เลือด
liver function test
ตรวจปัสสาวะ
การรักษา
พักผ่อนจนกว่าความรุนแรงจะหายไป
หลีกเลี่ยงสารที่เป็นอันตรายต่อตับ
ให้ยาแก้คลื่นไส้อาเจียน ให้วิตามินเค
ใให้อาหารแคลเลอรีสูง โปรตีนสูง ไขมันต่ำ
ให้น้ำอย่างเพียงพอ
ตับอ่อนอักเสบ
อาการและอาการแสดง
มีประวัติปัญหาการย่อยอาหาร มีอาการเมื่อดื่มสุรา รับประทานไข่มันมาก
ไมไ่ด้ยืนเสียงเคลื่อนไหวของลำไส้
ตัวเหลือง
ช็อคภาวะในน้ำตาลในเลือดต่ำ
การรักษา
การพยายามลดการหลั่งน้ำย่อยจากตับอ่อนให้ได้
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
เกิดจากการั่วของสารคัดหลั่งจากอวัยวะภายใน
การรักษา
รักษาภาวะสมดุลของน้ำและอิเล็คโทรลัยต์
ใส่สายทางจากจมุกเข้าสู่กระเพาะดูดสารคัดหลั่งออก
แผลเป็ปติกทะลุ
การตรวจร่างกาย
การตรวจพบการกดเจ็บ ท้องแข็งตึง
อาเจียนเป็นเศษอาหาร
อุจจาระสีดำมาก
ปริมาณปัสสาวะลดลง