Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
FOIE, 2 sillons séparent 3 lobes, image, image, L'artère hépatique et…
FOIE
cellules
hépatocytes
65 à 70%
sécrètent bile
chargés de prélever substances nutritives
nettoient déchets
cell de Kupfer
5 à 6%
marcophages et dc cell immunitaires
cell stellaires (ou Ito)
stockent graisses (vit A)
fabriquent tissu fibreux (fibrose) en cas d'inflammation dont le stade ultime est la cirrhose
cell endothéliales ou sinusoidales
7 à 8%
bordent capillaires sinusoidaux
chargées de capter HDL, LDL
sécrètent prostaglandines
PGE
cell granulaires (pit cells)
3 à 4%
action cytotoxique contre virus et cell malignes
ACIDES BILIAIRES
seule voie d'élimination du cholestérol
500 mg chol transformé / j
0,5 g d'AB synthétisés / j
3 types
AB primaires 90%
permettent d'éliminer la moitié du chol endogène mais aussi la bilirubine et les xénobiotiques
produits par foie ab chol
2 molécules: acide cholique, acide chenodesoxycholique
conjugués dans foie avec acides aminés
taurine et glycine
AB primaires II ou conjugués 10%
acide glycocholique et taurocholique
stockés dans VB puis libérés dès début de repas pr digérer vit ADEK & lipides
90 à 95% des acides biliaires conjugués sont réabsorbés dans iléon, transportés par veine porte au foie, où sont à nouveau excrétés dans bile
5% AB conjugués échappent à réabsorption et sont déconjugués par bact dans microbiote.
AB secondaires ou déconjugués
5 % réabsorbés au niveau de l'iléon
pour regagner foie via veine porte.
partie traverse foie pour être excrétée dans urines
partie conjuguée à nouveau pour être excrétée dans bile
5% éliminés dans fèces
Rôles
transformer cholestérol pour l'éliminer
fragmenter graisses alimentaires & les transformer en micro-goutelettes
réguler présence de bact colonisatrices de la partie proximale de l'IG
hydratation du bol fécal
baisse risque de formations de lithiases (calculs)
cholérèse
action anti-infectieuse
diminution cytokines intestinales
absorption lipides et vit ADEK
Maladies
diarrhée biliare
due à l'augmentation et malabsorption des ABs.
déséquilibre en eau et mauvaise absorption des électrolytes.
colopathie fonctionnelle ou
TFI (troubles fonctionnels intestinaux)
RGO
calculs cholestéroliques, calculs biliaires
par accumulation d'ABs secondaires déconjugués
reflux biliaires
cholestases
accumulation dans foie, plasma, tissus de substances normalement éliminées dans bile.
S'accompagne d'une baisse des Abs dans lumière digestive.
diabète gras et obésité
récepteurs des Abs interviennent ds régulation de l'insuline et dans dépenses énergétiques.
déséquilibre du microbiote
baisse des ABs entraine proilifération bact Gram - avec risuqes liés aux LPS -> se fixent sur toll like récepteurs -> fabrication massive de mol inflamm.
colopathie fonctionnelle, stéatose hépatique (NASH), obésité...
face dorsale
lobe droit
lobe gauche
lobe carré
sous lobe gauche
lobe caudé
entre canal veineux & VCI
2 entrées de sang
artère hépathique
25%
amène sang oxygéné
circulation nutritive
veine porte
75%
sang veineux issu du TD, véhiculant à la fois nutriments et toxines
branches D & G irriguent 2 territoires hépatiques distincts séparés par scissure.
circulation fonctionnelle
pas de veines qui doublent artères et transportent CO2 car 2 syst connectés via sinusoides vers veines sus-hépatiques.
branches de divisions successives accompagnées par nerfs et canaux biliaires.
Systématisation "portale" du parenchyme hépatique
Innervation
stimulation sympathique
relâchement vésiculaire et contraction du sphincter d'Oddi
essentiellement par nerf phrénique droit
(expliques problèmes cervicalgie droite)
stimulation parasympathique
contraction de VB et ouverture du sphincter d'Oddi lorsq muqueuse duodénale en contact avec Aa & graisses
vient de partie gauche du corps: le pneumogastrique G
VASCULARISATION
foie = réservoir de sang
stocke et/ou lâche le sang
contient en permanence 450 à 500 mL de sang
10% du vol sanguin
FONCTIONS
Anaboliques
production de métalloprot, hormonoprot, vitaminoprot, tyrosine, collagène...
Métabolisme des glucides
glycogénogenèse, glycogénolyse, néoglucogenèse, régulation de glycémie, reconversion lactate en pyruvate puis glucose.
fonction immunitaire grâce au syst réticulo-endothélial qui synthétise IgA
Métabolisme des lipides
Synthèse des triglycérides,cholestérol endogène, apoprotéines (transportent chol), acides gras, corps cétoniques ab acides gras ou acides aminés, phospholipides, lécitihine
métabolsime des oligoéléments
fer, cuivre, zinc, sélénium. cobalt, aluminium, manganèse, nickel, soufre
métabolisme des vitamines
ADEK
Cataboliques
Hémostase
(arrêt des saignements)
Endocrinienne
régulation hormonale
Thermorégulation
par libération de masse de sang, vasomotricité, augmentation des adipocytes, thyroide
Détoxification
consomme environ 80% de l'énergie globale de l'organisme. Nettoie organisme de ses crasses physqiues et émotionnelles.
toxines endogènes: déchets bactériens, métaboliques (urée, acide urique, lactique, aetique, bilirubine, ect., excès d'acides, amines et autres mol issues du colon, métabolites hormonaux.
fct émonctorielle: nettoie organisme de crasses physiques, émotionnelles
neutralise après transofrmation les toxiques
exogène: médicaments, métaux lourds, pesticides, fongicides, alcool, tabac, methylxanthines, excès de prot et amines intestinales produites ds colon, additifs alimentaires, toxiques inhalés, vaccins, ect.
3 phases
Fonctionnalisation
neutralisation directe ou toxines transformées en métabolites intermédiaires parfois + toxiques
fait appel à enz: complexe cytochrome P 450: CYP 450 dont il existe plusieurs avec des rôles particuliers.
mitochondries des cell hépatiques synthétisent bcp d'ATP et produisent une grande Q de ROS.
Conjugaison
métabolites intermédiaires conjugués
-> produits complexes non toxiques, solubles dans l'eau
ajout d'un grpt polaire CH3
méthylation, acétylation, suflatation...
Elimination
substances solubles éliminées par rein
prot sensibles au PH transportent toxines du flux sanguin vers tubules rénaux.
nécessite ATP et nombreux cofacteurs
antioxydants, vita A/C/E, Se, Zn, Mn, Cu, Glutathion, Cystéine, NAC, SOD, CoQ10...
cofacteurs enz P450: vit B2/B3/B6/B9/B12, bétacarotène, vitC, fer
catalyseurs: Mg, Zn, Mn, Mo, Co, Cu, Cr...
aides: brocoli, pissenlit, artichaut, shisandra, chardon marie, curcumines. cumin, fenouil
Hémolyse
destruction des hématies (cell de Kupffer), formation de bilirubine
face antérieure
2 lobes D & G séparés
par ligament falciforme.
Composition
lobules
hépatocytes
orientés en travées, de manière radiale vers l'ext du lobule, en partant de la veinule centrale
entourés d'espaces portes, où sont groupés les branches de l'artère hépatique, de la veine porte et des canaux biliaires
sinusoide
espace entre travées hépatocytaires
lieu de nombreux échanges entre sang et hépatocytes
canalicules biliaires
sillons ménagés entre faces accolées d'hépatocytes adjacents
lieu de sécrétion de bile
veine centrolobulaire
déverse sang dans veines sus-hépatiques puis dans veine cave.
triade portale
réunit veine porte, canal biliaire, artère
sang purifié
capillaires
3 veines sus-hépatiques
VCI
circulation générale
assurent retour veineux du foie à la VCI
cheminent à la périphérie des lobules... segments puis secteurs hépatiques pr former 3 veines sus-hépatiques
endroit le + chaud du corps 39 à 40°
Fonction digestive
Production de bile
circule à contre courant du sang
ds canicules biliaires
Ductule bilaire circulant
ds espace porte
canaux biliaires
canal biliaire D & G
canal hépatique
canal cystique
vésicule biliaire
7 more items...
canal colédoque
ampoule de Vater
plus grosse glande du corps humain
1,5 kg; 28x16x8 cm
fonctionne 24/24h
800 fonctions
filtre 100L de sang / h
2400 L en 24H. 1L / min
filtre 40L de lymphe / h
Foie D / Foie G
8 segments parenchymateux
durée de vie hépatocytes
300 à 500 jours
lien avec muscles, tendons, ligaments, yeux
face sup = diaphragme (5e côte)
face inf = viscères
2 sillons séparent 3 lobes
L'artère hépatique et la VP se ramifient en une multitude de capillaires qui cheminent entre cell hépatiques. Cell hépatiques prélèvent substances nutritives et nettoient les déchets.
Foie est organe avec le plus fort débit sanguin d'où la concentration de produits toxiques. Si débit ralentit, le foie peine. Le sang mal purifié -> début encrassement humoral
VP est le vaisseau de passage physiologique obligatoire de toutes les substances hydro électrolytiques, vitaminiques et nutritionnelles absorbées par le TD hormis qq lipides.
Dans la rate et dans les cellules de Kuppfer, des hépatocytes, les GR éclatent, libèrent l'hémoglobine qui est transformée par une enzyme: l`hème oxygénase en billiverdine puis en billirubine en présence de l'enz. biliverdine réductase.
cycle entéro hépatique des sels biliaires
6 à 10 cycles / j
cofacteurs indispensables à l'action de la lipase pancréatique dans duodénum et jéjunum.
Existence d'un polymorphisme génétique de personnes ayant naturellement tendance à déconjuguer AB.
plus de 500 fonctions
Les substances nutritives entrent ds foie via veine porte. Le foie les stocke et evtl. les transforme avant de les redonner dans circulation générale.
La détoxificatin hépatique permet de rendre composés éliminables par la bile ou les urines. Le foie évacue les déchets dans la bile.
Les troubes F/VB ont toujours des conséquences sur le fct intestinnal et inversement.
L'activité des CYP 450 est différente d'une personne à l'autre (facteurs génétiques, hygiène alimentaire, durée de contact ac toxines...)
Le jus de pamlemousse, citron vert, orange sanguine inhibe un des P450 (CYP3A4) en charge de métaboliser de nombreux médicaments. Par conséquent, les médicaments séjournent plus longtemps dans le sang et leurs effets iatrogènes augmentent,
Toxines liposolubles stockées dans tissu adipeux et cerveau si non éliminées.
Jeune risque de provoquer chocs toxiques car libération des toxines.
CYP1A2 plus actif en cas de tabagisme, caféine. grillades.
CYP2E1 perturbé par l'alcool.
CYP2D6 augmenté par millepertuis d'où risque d'augmenter iu de limiter l'action de certains médicaments.
Nécessité d'équilibre entre 3 phases. Si phase 1 devient prépondérante, il y'a production accrue de radicaux libres -> épuisement progressif des réserves anti-oxydantes et lésions tissulaires.
Même avec détox correcte il exite possibilité qu'hormones correctement conjuguées et excétées dans IG par l'intermédiaire de bile, soient déconjuguées à cause d'une flore bactérienne déséquilibrée. Dysbiose -> déséquilibre hormonal.
