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매독 (임신 및 출산, 환자, 배우자), 헤르페스 - Coggle Diagram
매독
임신 및 출산
산모의 금연, 금주도 무엇보다 중요
매독 완치판정에 2년이 걸리고 산모의 생물학적 노산이 임박했으므로 시급한 임상의사결정이 필요함
TV에서 나온 정보수정
매독은 완치가능하며
오히려 헤르페스가 완치불가함을 인지시킴
헤르페스 관리 경각심
환자
선천성 매독 예방 필요
비트레포네마 검사
완치 안된 상태로 임신시
20주차부터 benzathine penicillin
1주일 간격 2회 주사
후기매독상태로 임신시 분만
16주 이전에 penicillin 3회 투여
2기 매독이라
benzathine penicillin G
6개월 후 RPR역가가 4배 정수배인지 확인
if allergic to penicillin, tetracyclin or doxycyclin으로 대체
배우자
신경 매독
Aqueous Crystalline Penicillin G사용
3~4 million units IV
if allergic to penicillin, desensitisation 한 후
penicillin 사용
특히 신경매독은 IV로 10~14일 투여해야해 입원필수
stage상 배우자가 앞서므로 배우자로부터 옮았음
헤르페스
배우자
헤르페스 증상이 환자보다 선행했고 부부관계 정황상 배우자로부터 헤르페스 옮았음
헤르페스가 정자수 감소를 일으켜
난임에 원인이 됨
환자
헤르페스 질염
추적관찰로 delivery mode결정
수직감염 예방
c-section
vaginal