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Síndrome de Cushing
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Diagnostico
Primero detectar el hipercortisolismo, segunda realizar pruebas para determinar la causa de la hipersecreción.
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Manifestaciones clínicas
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Por lo general, porciones distales de los miembros y los dedos muy delgadas
Consunción muscular y debilidad. La piel es delgada y atrófica, con cicatrización inadecuada de las heridas y formación de hematomas con facilidad. Pueden aparecer estrías de color púrpura en el abdomen.
Las mujeres presentan irregularidades menstruales. En las mujeres con tumores suprarrenales, el aumento de la producción de andrógenos puede inducir el desarrollo de hirsutirmo, alopecia temporal y otros signos de virilización.
se desarrolla hipertensión arterial, litiasis renal, osteoporosis, intolerancia a la glucosa, disminución de la resistencia a la infección y trastornos mentales. En los niños, resulta característica la detención del crecimiento lineal.
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Tratamiento
Cirugía, radioterapia, tratamiento farmacológico, corregir el origen de la sobreproducción de cortisol sin ocasionar daños suprarrenales o hipofisarios permanentes.
La resección transesfenoidal de un adenoma hipofisiario o una hemihipofisectomía son los métodos de tratamiento preferidos para la enfermedad de Cushing.
Desúes de la resección exitosa, la persona debe recibir terpaia de reemplazo de cortisol durante 6-12 meses o hasta que se restablezca la fucnión suprarrenal.
en caso de adenoma suprarrenal se puede realizar suprarrenalectomia unilateral o bilateral, se ser posible, también se extirpan los tumores ectópicos productores de ACTH
Para tratar a las personas con tumores ectópicos o carcinomas suprarrenales que no pueden ser resecados, es posible recurrir a fármacos que bloquean la síntesis de esteroides.
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