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Neumonía bacteriana: 2 patrones de distribución - Coggle Diagram
Neumonía bacteriana: 2 patrones de distribución
Neumonía lobar
Consolidación de una gran parte de un lóbulo o u lóbulo completo
4 estadios de respuesta inflamatoria
Congestión
Pulmones pesados, densos y rojizos
Congestión vascular, líquido intraalveolar con pocos neutrófilos, presencia bacteriana
Hepatización roja
Exudación confluente masiva: Espacios alveolares se llenan de neutrófilos, eritrocitos y fibrina
Lóbulo rojo, firme y vacío de aire, consistencia parecida a un hígado
Hepatización gris
Desintegración progresiva de los eritrocitos y persistencia de exudado fibrinosupurativo
Cambio de color a pardo-grisáceo
Resolución
Exudado en espacios alveolares se degrada por digestión enzimática: Detritus granular semilíquido
Reacción fibrinosa pleural, si llega a extenderse a la superficie hablamos de una pleuritis
Aparición de engrosamiento fibroso o adherencias permanentes
Bronconeumonía lobulillar
Consolidación parcheada
Se limita a un lóbulo
Con frecuencia es multilobular, bilateral y basal
Áreas consolidadas de inflamación supurativa aguda
Lesiones bien desarrolladas
Ligeramente elevadas, secas, granulares, de rojo grisáceas a amarillentas, con límites poco definidos
Punto de vista histológico
Bronquios bronquiolos y espacios alveolares aparecen llenos de un exudado rico en neutrófilos
Consolidación
Solidificación del pulmón por la sustitución de aire alveolar por exudado
Complicaciones
Empiema
Diseminación bacteriémica a válvulas cardíacas
Formación de abscesos
Características clínicas
Fiebre alta de aparición abrupta
Escalofríos
Tos con expectoración mucopurulenta
Hemoptisis (en algunos casos)
Pleuritis
Dolor pleurítico
Soplo por roce pleural
Lóbulo radiopaco en neumonía lobar
Opacidades focales en bronconeumonía
