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Manejo do DM2, FONTE, não funcionou, não funcionou, não funcionou, não…

- - - - 500mg ou 850 mg, de 1-3x dia
        
        contraindicações
        
        gestantes
        
        insuficiência hepática descompensada, renal (TFG≤30), cardíaca ou pulmonar
        
        pré e pós-operatório
        
        ao realizar exames contrastados
  - - - contraindicações
        
        gravidez, insuficiência renal ou hepática.
  - - - gravidez, lactação e TFG<45
  - - - sem contraindicações específicas
- - - - HAS ou uso de anti-hipertensivo)
      - Síndrome de Ovários Policísticos
      - dislipidemia
        
        Colesterol HDL ≤ 35 mg/dL
        
        e/ou triglicerídeos ≥ 250 mg/dL
      - história de DCV
    - - pai, mãe ou irmãos com DM
    - - gestação prévia com feto com ≥ 4 kg
      - DM gestacional
    - - etilismo
      - tabagismo
      - sedentarismo
        
        18-60 anos com <150 min de atividade física leve/moderada por semana
    - - sinais de resistência insulínica
        
        obesidade III, acantose nigricante
  - - - repetir a cada 03 anos
    - - pré-diabetes
        
        repetir anualmente
      - diagnóstico de DM
        
        Critérios Diagnósticos
        
        Clínica + Gli casual ≥ 200
        
        sintomas
        
        clássicos
        
        4 Ps: Perda de Peso, Polifagia, Polidipsia, Polaciúria,
        
        sintomas menos específicos
        
        fadiga, fraqueza e letargia;
        
        • visão turva (ou melhora temporária da visão para perto);
        
        • prurido vulvar ou cutâneo, balanopostite
        
        HPP: complicações ou doenças subjacentes
        
        Renais
        
        evolução para insuficiência renal terminal);
        
        • doença renal crônica (albuminúria, perda de função renal e
        
        Neurológicas
        
        • neuropatia (parestesias e/ou dor nos membros inferiores, formigamento, câimbras);
        
        Oculares
        
        • catarata;
        
        • retinopatia;
        
        Vasculares
        
        • doença aterosclerótica (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico, doença vascular periférica);
        
        Imunológicas
        
        • infecções de repetição.
        
        dois exames alterados
        
        TOTG
        
        ≥ 200 após 1h30
        
        GLI de Jejum
        
        ≥ 126
        
        Hemoglobina Glicada
        
        ≥ 6,5%
- - - - MEV
        
        acrescenta Metformina
        
        Insulinas
        
        passou de 1 U/kg/dia
        
        Endocrinologista
    - - MEV + Metformina
        
        acrescenta Sulfonilureia
        
        com DCV ou ≥ 65 anos
        
        i-SGLT-2
        
        Insulina