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Quemaduras químicas oculares - Coggle Diagram
Quemaduras químicas oculares
Tipos
Quemaduras por álcalis
Amoniaco
Lejía
Potasa cáustica
Hidróxido de magnésico
Cal
Saponifica los lípidos de las membranas celulares
Produce necrosis de los tejidos ricos en proteínas y del colágeno
Genera una deshidratación tisular severa con trombosis de vasos venosos
Los que tienen en su molécula fosfatos, quélan el calcio iónico sérico
Quemaduras por ácidos
Sulfúrico: éste reacciona con las lagrimas produciendo calor y carbonización del epitelio de la conjuntiva
Sulfuroso
Fluorhídrico: penetra rápidamente en el estroma corneal
Clorhídroco
Nitroso
Acético
Los iones H+ producen coagulación de las proteínas del epitelio y del estroma, lo cual actúa como una barrera que impide una mayor penetración, limitando la lesión, necrosis coagulativa y deshidratación hística
En el estroma precipitan los glucosaminoglicanos, lo que lleva a una opacificación corneal.
Las lesiones son menos severas que en el álcalis
Manifestaciones clínicas
Si la lesión está cerca del limbo se desarrollará un pannus
Isquemia y necrosis
Respuesta inflamatoria
Insuficiencia de las células madre
Cambios de contenido de electrolitos (Na, K, Cl y S)
Calcificación y contaminación
Tratamiento
Fase precoz
Lavado precoz, neutralizando el pH
Fase tardía
Corticoides
Ciclopléjicos
Antibióticos
Lagrimas artificiales
Suero autologo
Inhibidores de la colagenasa
Ascorbato
Citrato
Vitamina A
Adhesivos tisulare
Tratamiento quirúrgico
Tarsorrafia
Transplante de membrana amniótica
Tenoplastia
Injestos limbares
Queratoplastia
Queratoprótesis
Objetivos
Promover la reepitelización corneal
Disminuir la inflamación
Limitar la queratolisis
Controlar la tensión infraocular
Evitar una sobreinfecció
