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GINGIVITES ET PARODONTITES - Coggle Diagram
GINGIVITES ET PARODONTITES
GINGIVITES
Maladie gingivale induite par la plaque
Biofilm seul
Facteurs systémiques = modifiants
: hyperglycémie, nutrition, médicaments, stéroïdes sexuels, neutropénie, tabac
Facteurs locaux = prédisposants
: facteurs de rétention plaque, sécheresse, respiration buccale, limite prothétique sous gingivale
Maladie gingivale NON induite par la plaque
Désordres génétiques et développementaux
Fibromatose gingivale héréditaire
: bourrelet fibreux peu inflammatoire
Eruption passive altérée/incomplète
: migration apicale du parodonte après éruption
Infections spécifiques
Virus
: herpès (primo ou récurrence), papilloma
Bactéries
: strepto/gonocoques, tuberculose, syphilis
Fongi
: gingivite linéaire = candidose chronique
Inflammation et immunité
Hypersensibilité
: gingivite à plasmocytes, réactions lichénoïdes
Maladies cutanéomuqueuses
: lichen plan, maladies bulleuses (pemphigus vulgaire, pemphigoïdes des muqueuses, epidermolyse de Hallopeau-Siemens)
Maladies granulomateuses oro-faciales
: provoquées par Crohn, sarcoïdose, maladie de Wegener, tuberculose
Processus réactionnels = épulides
Epulis
: inflammatoire (saignement spontané, nodule), ou forme fibreuse (stade évolué, ferme et rose pale)
Botryomycomes
= granulome pyogénique = hémangiome capillaire lobulaire = bourgeon charnu inflammatoire : sillon (1-2cm de grand axe), rouge pourpre
Granulome à ¢ géantes périphériques
= épulis à myéloplaxes, origine traumatique, possible perte osseuse
Tumeurs néoplasiques
Bénignes
: odontogène ou non [origine épithéliale (papillome, condylome) ou conjonctive (fibrome, myxome)]
Malignes
: primitives (carcinome, sarcome de Kaposi, plasmocyte extra médullaire gingival), secondaires (leucémies, lymphomes, cancer du sein, mélanome)
Maladies endocriniennes/nutri/métaboliques
: carence en vitamine C / B3 niacine / B9 acide folique, maladie d'Addison...
Lésons traumatiques
(kératose, brûlure, leucoplasie tabagique) ou
iatrogènes
(inhibiteurs calciques, ciclosporine A, phénytoïne)
Pigmentations gingivales
: amalgame, mélanose
PARODONTITES
PARODONTITES
Stade
Sévérité
: perte d'attache interdentaire, lyse osseuse, dents absentes pour raison parodontale
Complexité/étendue
: profondeur sondage, alvéolyse radio, lésion inter radiculaire, défaut crestal, besoin en réhabilitation complexe
Grade
Critères principaux
: preuve
directe
de progression (perte osseuse radio sur 5 ans), ou preuve
indirecte
(% lyse par rapport à l'âge, phénotype)
Facteurs modifiants
: tabagisme quotidien, diabète
PARODONTITE, MANIFESTATION D'UNE AUTRE MALADIE
Affections systémiques avec impact majeur
Génétiques
Troubles immunologiques
: Down, Papillon-Lefèvre, Chediak-Higashi, neutropénie
Atteinte muqueuse
: épidermolyse bulleuse
Tb métabolique et endocrinien
: hypophosphatasie, rachitisme
Immunodéficience
: acquise, neutropénie
MICI
Affections systémiques pouvant entrainer la perte des tissus parodontaux, en l'absence de parodontite
Tumeurs
: carcinome épidermoïde, tumeurs odontogènes, tumeur primaire des tissus parodontaux, métastase secondaire
Autres
: granulomatose, histiocytose ¢ Langerhans, granulomes ¢ géantes, hyperparathyroïdie, sclérose, sclérodermie, ostéolyse massive, syndrome Gorham Stout
MALADIES PARODONTALES NECROSANTE
Gingivite nécrosante
: ulcère papille, saignement, douleur, halitose, pseudo membrane, lymphadénopathie régionale, AEG
Parodontite nécrosante
: idem + lyse osseuse rapide
Stomatite nécrosante
: nécrose des tissus mous au-delà du parodonte, exposition osseuse (ostéite, séquestres). Chez patient avec AEG sévère.