Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) Pemicu 3 PBL Kardiovaskular…

- - - - perlu mengetahui kapan pasien yang datang dengan nyeri dada memerlukan rujukan
      - keterampilan pemantauan dan interpretasi EKG
      - pemeriksaan laboratorium terhadap enzim jantung, yaitu troponin (T dan I) dan CK-MB
        
        Kalau terduga STEMI= rujuk ke dokter spesialis jantung
        
        Rujuk ke RS dengan pelayanan laboratorium kateterisasi untuk mendapatkan primary PCI
        dalam waktu 60 menit
        
        Kalau tidak bisa dalam 60 menit, berikan fibrinolisis
        
        Sambil menunggu, berikan trombolitik untuk terapi first line (antiplatelet, acetylsalicylic acid (ASA) yang dapat ditambahkan prasugrel/ ticagrelor, untuk pasien angioplasti/ pemasangan stent= clopidogrel + aspirin)
- - - - Morfin
      - Oksigen
      - Nitrat
      - Aspirin
      - Inhibitor ADP
    - - Antiplatelet agents
      - Anticoagulants
      - ARB
      - ACE-I
      - Beta blockers
  - - - Edukasi prevensi
        
        Tidak merokok
        
        Tidak minum alkohol
        
        Menjaga berat badan
        
        Olahraga aerobik
        
        Banyak konsumsi buah dan sayur
        
        Makan makanan rendah lemak
      - Discharge planning
      - Aktivitas fisik
      - Cardiac rehabilitation
- - - - Keadaan umum
        
        Biasanya pasien STEMI terlihat cemas dan gelisah
        
        Ekstremitas pucat + keringat dingin
        
        Demam sampai 38 derajat → dijumpai di minggu pertama perjalanan penyakit STEMI
      - TTV
      - Pf Jantung
    - - Riwayat penyakit
      - Gejala
        
        Sinkop
        
        Keringat dingin
        
        sesak napas
        
        mual/muntah
        
        nyeri abdominal
        
        Rasa tertekan/ berat di dada
        
        Menjalar ke lengan kiri, leher,
        interscapula, bahu, epigastrium
        
        Spesifikasi keluhan
        
        Durasi
        
        Muncul berangsur atau mendadak
        
        Frekuensi
        
        Menetap atau hilang timbul
        
        Seiring berjalannya waktu semakin berkurang/bertambah
        
        Faktor pencetus
      - Riwayat penyakit keluarga
      - Riwayat Obat
    - - Panel lipid
      - elektrolit dan fungsi ginjal
      - Tes darah lengkap
      - Foto polos toraks
      - EKG
        
        Elevasi segmen ST dinilai di titik 3 ditemukan di 2 sadapan yang bersebelahan
        
        Durasi gelombang Q > 0.04 detik
        
        o Kedalaman gelombang Q > 1/3 tinggi gelombang R pada kompleks QRS yang sama
        
        o Tidak pada lead aVR
      - Gula darah sewaktu
      - Biomarker Jantung
        
        Troponin
        
        CK-CKMB
- - - - Aspek Kegawatdaruratan
- - - - Melakukan CAB, RJP, dan defibrilasi
        
        Pemberian aspirin, oksigen, dan morfin jika perlu
        
        Periksa EKG
        
        Penilaian dan tatalaksana ED segera
        
        Evaluasi hasil EKG
        
        Lakukan tatalaksana sesuai hasil pemeriksaan
        
        1 more item...
- - - - Unstable Angina
        
        Patofisiologi
        Angina
    - - Non ST-Elevation
        Myocardial Infarction
        
        Myocardial Infarction (MI)
        
        Definisi
        MI
        
        Penyakit di mana terjadi nekrosis pada miokardium akibat pasoka darah yang tidak adekuat
        
        Patofisiologi
        MI
        
        Aterosklerosis
        
        Ruptur plak
        
        Hemoragi Intraplak
        
        1 more item...
        
        Pelepasan faktor jaringan
        
        1 more item...
        
        Paparan dari kolagen subendotelial
        
        1 more item...
        
        Aliran darah turbulen
        
        1 more item...
        
        Disfungsi endotel
        
        Penurunan efek vasodilator
        
        1 more item...
        
        Penurunan efek antitrombotik
        
        1 more item...