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MANEJO DE IU ☺️
Factores de riesgo
mujeres que desarrollan incontinencia en el embarazo y en los 3 meses postparto, 92% de riesgo de persistir con incontinencia a 5 años.
macrosomía, episiotomía, fórceps, parto vaginal FR para IUE
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Menopausia: debido a la ausencia de estrógenos; atrofia en la mucosa de la uretra, debilidad muscular de vejiga
DIAGNÓSTICO
revisión sistemática
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síntomas: frecuencia, duración, gravedad
Antecedentes médicos: DM, Insuficiencia vascular, enfermedad pulmonar crónica, afecciones neurológicas, consumo de ciertos fármacos.
Inspección ginecológica: piso pélvico, uretra paredes vaginales para detectar masas, fluctuación cistocele, rectocele o prolapso uterino
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TRATAMIENTO
- Fisioterapia del piso pélvico
contracciones
voluntarias y repetitivas de los músculos elevadores del ano, los cuales ejercen fuerzas de cierre sobre la uretra, aumentando el apoyo muscular
Duloxetina: inhibidor de la recaptura de serotonina y norepinefrina que incrementan la actividad de nervio pudendo y a su vez la contracción y cierre del esfínter uretral= leve reducción de IU.
Tolterodina: para IUU y vejiga hiperactiva actúa a través de receptores muscarínicos como relajante de musculatura lisa de la vejiga evitando la contracción.
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TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
- Cinta Vaginal de Libre tensión (TVT):
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BIBLIOGRAFÍA
-Williams J (2015). Información recopilada de la web https://eva.puce.edu.ec/2023-02/pluginfile.php/1583269/mod_resource/content/1/ref%201%20IU.pdf.
-Williams Ginecología, 4e. Barbara L. Hoffman, John O. Schorge, Lisa M ... Referencia rápida · Diagnosaurus® · -Manjavacas, P. O., Canet, F. D., Benítez, C. A. E., & Jaime, J. C. (2020). Incontinencia urinaria en la mujer: evaluación y manejo práctico en atención primaria. FMC-Formación Médica Continuada en Atención Primaria, 27(9), 480-487.
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