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Formulario de Documentación de Acciones Proyecto 24 Hrs, Dotación de…
Formulario de Documentación de Acciones Proyecto 24 Hrs
DATOS
AID: Nombre Completo
Edad
Fecha de nacimiento
Cuenta con Certificado de nacimiento:
Si
NO
Lugar de Origen
Urbano
La Paz
El Alto
Oruro
Potosí
Cochabamba
Santa Cruz
Chuquisaca
Beni
Pando
Rural
Señale el lugar
Cuenta con CI
SI
NO
TIPO DE POBLACIÓN
Alto Riesgo
Situación de calle
Experiencia de vida en calle
TIPO DE FAMILIA
Nuclear
Monoparental
Reconstituida
Sin Vinculo Familiar
Ampliada
Desestructurada
ANTECEDENTES INSTITUCIONALES
DNA
Ciudad
Distrito
Nro de caso
TIPOLOGÍA PROBLEMÁTICA DE INGRESO AL ALBERGUE
Violación con agravante
Violación
Abandono de NNA
Falta de provisión adecuada y oprtuna
Violencia familiar y doméstica
Abandono psicoafectivo
Orfandad absoluta
Otros (abierto para que señale)
SITUACIÓN ACADÉMICA
Estudia
SI
NIVEL
Pimaria
Curso
Secundaria
Curso
NO
ACTIVIDADES PROYECTO
SEGUIMIENTO DE SALUD
Especialidad Médica
Laboratorio
Gastro
Traumatología
Oftalmología
Ginecología
Pediatría
Dermatología
Otro
Describa
Evaluación Medicina General de 24 Hrs
SEGUIMIENTO EDUCATIVO
FORTALECIEMITO Y NEVELACIÓN EDUCATIVA
Materia
Matemáticas
Fisica
Química
Lenguaje
Cs. Sociales - Historia
Otros
Multigrado
DOTACIÓN DE MATERIALES E INSUMOS
Útiles escolares
Tipo de materiales
Describa
Insumos escolares
Tipo de insumo
Describa
SEGUIMIENTO TERAPÉUTICO
GRUPAL
TERAPIA GRUPAL OCUPACIONAL
Solicitud a MPK con ficha A Angélica
Solicitud a Cordinador de proyecto ADM - MPK / FORMULARIO DE ACTIVIDADES
Desembolso, cotización y compra de materiales
Informe de actividad
Pedir a Max que los antecedentes y justificación de apoyo vayan al file individual.
Solicitud a Cordinador de proyecto ADM - MPK / FORMULARIO DE ACTIVIDADES TERAPIA ESPECIALIZADA GRUPAL
Desembolso, cotización profesionales y contratar
INDIVIDUAL
Evaluación Área de Psicología
Derivada y coordinado con el CAT y ENDA
SEGUIMIENTO INDIVIDUAL INTEGRAL
DERECHO A LA IDENTIDAD
Solicitud a MPK con ficha A Angélica
CI
CN
APOYO NUTRICIONAL
Evaluación Médico - Nutricional
Derivada a Albina Patiño
Reingreso al Albergue 24 Hrs
Solicitud a MPK con ficha A Angélica
SITUACIÓN ACTUAL DE SALUD
Enfermedad de Base
SI
Describa
NO
Tiene Alguna Discapacidad
SI
Describa
NO
EGRESO
Familiar
Describa
Centro de Acogida
Describa
Familia Sustituta
Fecha de Egreso
Dotación de medicamentos
Solicitud a MPK con ficha A Angélica
Informe de dotación de medicamentos
Pedir a Max que los antecedentes y justificación de apoyo vayan al file individual.
Solicitud a Cordinador de proyecto ADM - MPK
Cotización y compra
Dotación de Materiales escolares
Solicitud a MPK con ficha A Angélica
Informe de dotación escolar
Pedir a Max que los antecedentes y justificación de apoyo vayan al file individual.
Solicitud a Cordinador de proyecto ADM - MPK
Cotización y compra
Dotación de Materiales escolares
Informe del tramite en SEGIP / SERECI
Pedir a Max que los antecedentes y justificación de apoyo vayan al file individual.
Solicitud a Cordinador de proyecto ADM - MPK
Pago
Dotación de Suplementos Nutricionales
Informe de dotación
Pedir a Max que los antecedentes y justificación de apoyo vayan al file individual.
Solicitud a Cordinador de proyecto ADM - MPK
Cotización y compra
Solicitud a MPK con ficha A Angélica
Solicitud a Cordinador de proyecto ADM - MPK
Cotización y contratación del Profe
Ejecución e Informe del Profe
Informe de la actividad de apoyo y nivelación
Pedir a Max que los antecedentes y justificación de apoyo vayan al file individual.
Solicitud a MPK con ficha A Angélica
Solicitud a Cordinador de proyecto ADM - MPK
Cotización y contratación del TERAPEUTA
Ejecución e Informe del Terapéuta
Informe de la Terapia por el profesional
Pedir a Max que los antecedentes y justificación de apoyo vayan al file individual.
Informe de la actividad terpéutica
Cs. Naturales - Biología