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Injúria Renal Aguda - Coggle Diagram
Injúria Renal Aguda
Diagnóstico
Débito urinário
Creatinina
Cistatina C
Melhor, cara
Ureia
KDIGO
Considera débito e creatinina
Deve ser o mais precoce possível
Distúrbio eletrolítico
Hipercalemia
Hiperfosfatemia
Acidose
Hiponatremia dilucional
Clínica
Edema
Matutino
Fácies renal
Oligúria/anúria
Hematúria
Hipertensão
Hipervolemia
SRAA
Drogas nefrotóxicas
AINEs
Inibem formação de prostaglandinas
Vasoconstrição da arteríola aferente
Prostaglandinas fazem vasodilatação
Redução da TFG
Antagonizam ADH
Aumento da diurese
Inibem renina e aldosterona
Hipercalemia
Cuidado com diuréticos e IECA
Perda de líquido
IECA também fazem vasodilatação da arteríola eferente
Contrastes
Vancomicina
Quimioterápicos
Antifúngicos
Imunoglobulinas
Tratamento
Manutenção da homeostase
P.A.
Volemia
Débito cardíaco
Correção dos distúrbios eletrolíticos e ácido-base
Suporte nutricional
Estado catabólico
Retirada de drogas nefrotóxicas
Terapia de substituição renal
Etiologias
Pré renal
Resultado de instabilidade hemodinâmica
Desidratação
Vasodilatação periférica
Sepse
Vasoconstrição renal
AINEs
Etiologia mais comum na infância
Redução da perfusão renal
Pode haver isquemia glomerular
Normalmente reversível
Intrínseca
Há doença renal
Vasos
Estenose de artéria renal
Trombose de veia renal
Glomérulos
Síndrome nefrótica
Síndrome nefrítica
Glomerulonefrite
Dismorfismo eritrocitário
Cilindros hemáticos
Proteinúria
Túbulos
Nefrite intersticial aguda
Necrose tubular aguda
Nefrotoxinas, sepse
Pós renal
Há processo obstrutivo
Válvula de Uretra Posterior
Emergência médica
Degeneração do parênquima renal pela congestão
Cálculo
Tumores
Sobrecarga hídrica
↑ pressão hidrostática
Distensão renal
Compressão dos vasos
Cápsula renal
Hipofluxo e SRAA
Furosemida é 1ª escolha para tratar
Definição
Redução abrupta da função renal
Distúrbios eletrolítico e ácido-base
↑ excretas nitrogenadas no sangue
Normalmente reversível em crianças
Resulta em ativação do SRAA
Se superior a 7 dias
IRA sustentada/transitória