Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cancer endomètre 4ème K féminin en Fr 6ème mortalité par K d= 68 ans…
Cancer endomètre
4ème K féminin en Fr
6ème mortalité par K
d= 68 ans
DT2, HTA
ATCD fam < 50 ans
Sdrm Lynch
Hyperœstrogénie
nulliparité
puberté précoce
ménopause tardive
obésité androïde
THM que à base de E2
Tamoxifène
SOPK
Si sdrm de Lynch
Dépistage annuel > 30 ans
clinique + écho
90% adénocarcinome
Type 1 = endométrioïde (bas ou haut grade)
= hormonosensible
Type 2 = séreux (hg)
Type 3 = cellules claires (hg)
Type 4 = (in)différencié (hg)
Type 5 = mésenchymateux + épithélial (hg)
Métrorragies post ménopausiques spontanées ++
Ménorragies chez F pas ménopausée
hydrorrhées/pyorrhées
+/- signes vésicaux/rectaux
Echo
épaisseur > 4 mm
TV
Spéculum
+/- FCU
NFS
Biopsie à la pipelle Cornier à l'aveugle
négative
Hystéroscopie
+curetage biopsique
Confirmation diagnostic
Bilan d'extension
IRM AP
Stade FIGO
TEP-DFG
si FIGO >=2
TDM TAP
si type 1 FIGO 1
Mammographie
COP et multiparité
= protecteurs
Cancer du col
12ème K féminin en Fr
10ème mortalité par K
d= 56 ans, m= 66 ans
Dépistage
De masse
25-30 ans
FCU tous les 3 ans
(sauf 2ème 1 an après 1er)
FCU positif
Atypies malpighiennes (ASC-H)
Lésion intraépithéliale (LSIL/HSIL)
ADK in situ (AIS)
Néoplasie
Colposcopie dans les 6 mois
Atypie malpi indéterminée (ASC-US)
OU
Atypie glandulaire (AGC)
-de 30 ans
Test HPV
Colposcopie si +
+de 30 ans
30-65 ans
Test HPV tous les 5 ans
positif
FCU
négatif
Test HPV 1 an après
positif
1 more item...
Séropositives au VIH
Immunosuppresseurs
Exposées au DES
Individuel
FCU tous les ans
95% du à HPV oncogènes :
16, 18,
31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 et 59
Vaccin HPV :
6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58
2 doses 11-14 ans
3 doses 15-19 ans
dès 9 ans si transplantation
Partenaires multiples
1er rapport <17 ans
ATCD IST
Tabac
Bas niveau socio éco
ID°
Multiparité
Co-inf° Chlamydia/herpes
COP
Stade précoce
Métrorragies provoquées ++
Indolores, sang rouge, peu abondantes
Métrorragies spontanées + tardives
Leucorrhées rosées
Formes bourgeonnantes
Stade évolué
Névralgie crurale
OMI/phlébite
Symptômes vésicaux/rectaux
Pyélonéphrite obstructive/IR
Formes ulcérées/nécrotiques
TV + TR
Déplissage du vagin
Biopsies
90% = Carcinome épidermoïde
exocol
10% = ADK endocol
IRM AP
(cystoscopie/rectoscopie si doute)
NFS
Iono, urée, créat
Bilan hépatique
ADN HPV
FIGO > IB3 = gros et/ou dépassant col et/ou ADP
FIGO > IVB = métastatique
TEP scan
(bilan extens° à distance)
si négatif
FIGO < IB2 = petit < 4cm et limité au col
Curage ganglionnaire laparostopique
avec examen extemporané
Reprise des saignements
après écho et biopsie
négatives