SBS / AHT: shaken baby sindrome abusive head trauma
condizione medica derivante da FORTE SCUOTIMENTO e/o IMPATTO TRAUMATICO su superficie rigida (ped 2009) che causa TRAUMA ENCEFALO con conseguenti SEQUELE NEUROLOGICHE
PURPLE CRY 2 sett-5 mese. PIANTO evento scatenante
PECULIARITA' ANATOMICHE
volume e peso del CAPO notevoli rispetto a tot. massa corporea
IPOTONIA muscoli del COLLO
elevato VOLUME SPAZI SUBARACNOIDEI
ELEVATO contenuto di LIQUOR > maggior spazio di movimento
TRAUMA ENCEFALO
movimento di ACCELERAZIONE e DECELERAZIONE del TESSUTO CEREBRALE SCUOTIMENTO
TRAZIONE a livello del MIDOLLO CERVICALE
TRAUMA CONTUSIVO del cervello contro il cranio
TRAZIONE su VASI CEREBRALI > ROTTURA ed EMORRAGIA
epidemiologia
RF MATERNI
età < 18
deprex / mental health
uso di alcool o stupefacenti
disoccupazione
episodi di violenza familiare
basso livello socio-economico
F ASSOCIATI
stanchezza, solitudine, senso di frustrazione, totale assenza di coscienza dei danni
INCIDENZA 3/10.000 in ita
mortalità 30% USA
80% gravi SEQUELE NEUROLOGICHE
SINTOMI ACUTI
VOMITO
INAPPETENZA
DIFFICOLTA DI SUZIONE DEGLUTIZIONE
IRRITABILITA'
DISTURBI RESPIRATORI
CONVULSIONIE E/O ALTERAZIONI STATO DI COSCIENZA
disturbi convulsivi
ritardo mentale
paralisi cerebrale
ipoacusia
cecità
problemi comportamentali e di apprendimento
SEGNI COMUNI
emorragia retinica !! particular forms of ocular bleeding are strongly associated with AHT; papilledema
ematoma subdurale; cerebral bleed or atrophy, hydrocephalus,
fratture delle ossa lunghe, classic patterns of skeletal fracturing (rib fractures, corner fractures), injury to the cervical spine (in the neck)
MECCANISMO DI DANNO
Effects of SBS are thought to be diffuse axonal injury, oxygen deprivation and swelling of the brain,[16] which can raise pressure inside the skull and damage delicate brain tissue, although witnessed shaking events have not led to such injuries. ENCEFALOPATIA