Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Контроль стану та подовження антибіотикотерапії - Coggle Diagram
Контроль стану та подовження антибіотикотерапії
Щоденно контролювати стан пацієнта з метою оцінки ефективності лікування, реєстрації побічних реакцій і визначення оптимальної тривалості лікування
Не рекомендовано продовжувати антибіотикотерапію, обґрунтовуючи це збереженням окремих симптомів та/або ознак захворювання (наприклад, субфебрильна температура тіла, помірний лейкоцитоз без зрушення формули ліворуч, невелика кількість трахеального секрету та/або залишкові інфільтративні зміни на рентгенограмі внаслідок ВАП, наявність післяопераційних дренажів в черевній порожнині або сечового катетеру (без ознак активної інфекції)
подовжена антибіотикотерапія проводиться в таких випадках
Бактеріємія
спричинена S. aureus (MSSA/MRSA) – 14 днів після отримання негативного результату бактеріологічного посіву крові (забір зразка біологічного матеріалу проводиться через кожні 72 години);
спричинена Enterobacteriaceae spp. – 7-10 днів;
спричинена P. аeruginosa – 14 днів;
КАІК – залежно від етіологічного збудника
ВАП, спричинена P. аeruginosa або Acinetobacter spp. – 7-10 днів
інфекційні хвороби із «тяжкодоступною» для антибактеріальних препаратів локалізацією, наприклад
серцеві клапани (бактеріальний ендокардит) – 4-6 тижнів
центральна нервова система (абсцес мозку / субдуральна емпієма / вентрикуліт) – 2-4 тижні
бактеріальний менінгіт (залежно від етіологічного збудника) – 7-21 днів
інфекція вентрикуло-перитонеального шунта – 10-21 днів
кістки
остеомієліт – 6 тижнів, якщо остеомієліт спричинений S. аureus, та 3-4 тижні – іншими бактеріями
септичний артрит – 2-3 тижні
стійка афебрильна нейтропенія
захворювання, що спричинені полі- і панрезистентними мікроорганізмами (рекомендовано досягнути повної ерадикації з метою уникнення подальшого розповсюдження)
Проведення подовженої антибіотикотерапії, у якості заміни хірургічного контролю джерела інфекції, заборонено
За потреби антибіотикотерапія здійснюється одночасно з хірургічним контролем джерела інфекції
хірургічне розкриття і дренування осередку бактеріальної інфекції (абсцесів та флегмон)
видалення інфікованого інвазивного пристрою/імпланта/протеза
активна аспірація і санація осередку захворювання бактеріальної етіології