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AVANCE EN LOS COCNOCIMIENTOS ANATOMICOS Y LA EVOLUCION HISTORICA
evolución de la cirugía
Grecia Clásica:
Aristóteles y la Escuela de Alejandría contribuyeron al estudio anatómico. Galeno, en la Roma imperial, avanzó en la comprensión del sistema circulatorio y nervioso.
Hipócrates estableció la Teoría Humoral de la enfermedad y realizó observaciones clínicas y morales. Aconsejó trepanación y tratamientos para fracturas y luxaciones.
Edad Media y Renacimiento
En el Renacimiento, el redescubrimiento de la anatomía humana, liderado por Vesalio, marcó un gran avance. Andreas Vesalio publicó "De Humanis Corporis Fabrica", redefiniendo la anatomía.
Cirujanos notables como Ambroise Paré introdujeron nuevas prácticas, como el tratamiento de heridas con ligaduras en lugar de aceites hirvientes.
Durante la Edad Media, la medicina y la cirugía fueron influenciadas por las creencias religiosas y la separación entre cirujanos y médicos.
Antigüedad:
En la antigua India, Susruta describió numerosos instrumentos quirúrgicos y técnicas, incluida la cirugía plástica.
Civilizaciones como Egipto, India y Grecia muestran registros de procedimientos quirúrgicos en textos como el Papiro de Edwin Smith y las obras de Susruta.
Siglos XVII y XVIII:
Avances en anatomía y técnicas quirúrgicas se produjeron en París con figuras como Petit y Desaule.
John Hunter contribuyó significativamente al desarrollo de la cirugía como ciencia experimental y patología quirúrgica.
William Harvey describió la circulación sanguínea, un hito en la comprensión fisiológica.
Época Prehistórica:
Pruebas arqueológicas sugieren la práctica de trepanaciones descompresoras y amputaciones en la España paleolítica.
Inicios de la cirugía en el contexto de las lesiones sufridas por cazadores prehistóricos.
Descubrimiento de la anestesia
Exhibición de gas hilarante: En diciembre de 1844, Gardner Quincy Colton realizó una exhibición de gas hilarante en Hartford, Connecticut. El dentista Horace Wells, después de inhalar el gas, notó que un amigo no sentía dolor después de golpearse la pierna, lo que despertó su interés en el uso del gas para la anestesia.
Desarrollos posteriores: Se mencionan avances posteriores en anestesia, como el aislamiento de la cocaína por parte de Nomann en 1858 y la introducción de otras sustancias anestésicas en cirugía general y obstetricia en los años siguientes.
Inicios del uso de gases: Desde 1800, se experimentaba con gases como el óxido nitroso (gas hilarante) para mitigar el dolor. A pesar de algunos intentos tempranos, el descubrimiento de la anestesia aún no se había concretado.
Uso en Europa: El descubrimiento se extendió a Europa, donde cirujanos como Robert Liston en Londres adoptaron la anestesia. James Young Simpson, en 1847, descubrió las propiedades analgésicas del cloroformo, que eventualmente se convirtió en otra opción anestésica.
Contribuciones de Crawford Long: En 1842, el médico rural Crawford Long administró éter a sus pacientes antes de las operaciones, pero no publicó sus observaciones. Este evento marcó un paso importante hacia el descubrimiento de la anestesia.
Disputa y expansión del uso: Morton intentó patentar su descubrimiento, lo que llevó a una disputa con Horace Wells. Morton comercializó el éter sulfúrico bajo el nombre de "leteón" y expandió su uso en los Estados Unidos y Europa, estableciendo tarifas para su aplicación.
Métodos de alivio del dolor: Se mencionan los métodos utilizados para aliviar el dolor en ese momento, como el opio, el coñac y la nicotina, aunque estos no proporcionaban una verdadera insensibilidad al dolor.
Contribuciones de William Thomas Morton: A fines de septiembre de 1846, William Thomas Morton utilizó éter sulfúrico en un paciente para realizar una extracción dental sin dolor. Este evento marcó el inicio práctico de la anestesia en la cirugía y abrió una nueva era en la medicina.
Contexto histórico (1820-1840): El relato comienza en el Hospital General de Massachusetts en la década de 1820, donde las intervenciones quirúrgicas eran limitadas. Se destaca la experiencia del cirujano John Collins Warren, quien llevó a cabo cirugías sin anestesia, utilizando métodos como la tracción y cauterización.
Descubrimiento de la anestesia por Horace Wells: Horace Wells realizó extracciones dentales exitosas bajo los efectos del gas hilarante y buscó convencer al cirujano John Collins Warren de su eficacia. Sin embargo, su intento inicial en el Hospital General de Massachusetts fue infructuoso y fue objeto de burlas.
DESCUBRIMIENTO DE LA ASEPSIA, ANTISEPSIA Y ENFERMERÍA
MODERNA
Avances en la Esterilización y Prevención de Infecciones:
Transición de la antisepsia química a la térmica.
Desarrollo de técnicas de esterilización por vapor.
Robert Koch y sus descubrimientos bacteriológicos.
Innovaciones en la Prevención de Infecciones Quirúrgicas:
Uso de guantes de goma por primera vez.
Contribuciones de William Stewart Halsted y Caroline Hampton en la introducción de guantes de látex.
Reducción significativa de la incidencia de infecciones en pacientes mediante el uso de guantes.
Desarrollo de la Antisepsia y Asepsia:
Influencia del trabajo de Louis Pasteur en la teoría microbiana.
Uso del ácido carbólico para prevenir infecciones en heridas quirúrgicas.
Joseph Lister y la introducción de la antisepsia quirúrgica.
Ignaz Semmelweis y la Prevención de Infecciones:
Implementación del lavado de manos para reducir la fiebre puerperal.
Observaciones en la maternidad del Hospital General de Viena.
Teoría de Semmelweis sobre la transmisión de infecciones durante exploraciones físicas.
Mejoras en la Cirugía Abdominal:
Disminución de la mortalidad operatoria con los avances en asepsia y antisepsia.
Comentario irónico de James Young Simpson sobre la mortalidad en operaciones y comparación con eventos históricos.
Apertura de oportunidades para la cirugía abdominal.
Florence Nightingale y la Enfermería Moderna:
Llegada de Florence Nightingale y su impacto positivo.
Énfasis en el cuidado, limpieza y alimentación para mejorar la recuperación.
Condiciones deplorables en hospitales militares durante la Guerra de Crimea.
evolución de la cirugía abdominal
Cirugía Rectal y del Colon:
Procedimientos en varios tiempos y técnicas innovadoras, como la de Turnbull, se desarrollan.
Finales del siglo XIX: Ernest Miles introduce la resección abdominoperineal para cáncer rectal.
Cirugía Vascular:
1908: Alexis Carrel describe el método de triangular los extremos cortados de los vasos antes de anastomosarlos.
1896: Jabulay y Brian practican anastomosis e injertos en vasos sanguíneos de perros.
Desarrollo de la Apendicectomía:
1887: George Thomas Morton realiza la primera apendicectomía con éxito.
1886: Reginald Heber Fitz introduce el término "apendicitis" y destaca la necesidad de intervención quirúrgica.
Nuevas Tecnologías en Cirugía:
1989: Introducción de la colecistectomía por videolaparoscopía marca un nuevo periodo de crecimiento.
Uso de tecnologías modernas como fibra óptica, láser, computación y robótica en cirugía.
Otros Avances en Cirugía:
Emil T. Kocher realiza importantes contribuciones a la cirugía de la glándula tiroides.
Halsted y Bassini contribuyen a la cirugía de hernias en 1860.
Cirugía Biliar y Gástrica:
1881: Theodor Billroth realiza la primera extirpación de un tumor gástrico.
1882: Carl Langenbuch realiza la primera colecistectomía.
Avances en Cirugía Ginecológica:
1883: Lawson Tait realiza con éxito la primera intervención en un caso de embarazo tubario roto.
1881: Spencer Wells informa mil casos de ovariotomías, marcando avances en cirugía ginecológica.
Inicios de la Cirugía Abdominal:
1809: Efraín McDowell realiza la primera resección exitosa de un quiste de ovario en Kentucky.
1876: Inicio continuo de la cirugía abdominal con la combinación de anestesia y antisepsia.