Abscesos en cuello
Abscesos del espacio profundo del cuello provienen de foco séptico
Dientes mandibulares
Amígdalas
Parótidas
Linfonodos
Antibióticos e inmunosupresión disimulan la clínica
Anatomía
Fascia cervical (superficial y profunda)
Capa profunda se divide en superficial, media y profunda
Fascias del cuello
Fascia cervical profunda
Fascia profunda
Capa superficial (envolvente)
Capa media o pretraquial
Capa profunda o prevertebral
Vaina carotídea
Tejido conjuntivo subcutáneo que rodea al cuello
Espacio parafaríngeo o faringeomaxilar
Espacio retrofaríngeo y prevertebral
Espacio peligroso
Todo donde hay columna vertebral
Vías potenciales de extensión
Absceso maxilar
Abscesos mandibular
Etiología
Polimicrobianas
Infecciones faríngeas
Bacterias anaerobios
Involucrados en la amyoría de las infecciones, también existen otros patógenos
Staphylococcus aureus
Bacilos gram negativos
Clasificación
Superficiales: afectan el tejido celular subcutáneo, son autolimitados, no ofrecen problemas para el diagnóstico o tratamiento
No sobrepasan la aponeurosis superficial
Clínica
A. periamigdalinos, parafaringeos, parotídeos, submandibular
Malestar o dolor faríngeo y trismus
Acompañarse de disfagia y odinofagia, disfonía y afonía, paresia unilateral de la lengua, estridor y disnea, edema
Diagnóstico
Por imagen
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Tejido blando
Manejo vía aérea
Obstrucción aguda aéreas
Traqueostomía
Prioridad -> 48 horas, postquirurgico
Tratamiento empírico
Hasta obtener resultados de cultivo
Vancomicina y gentamicina
Tratamiento conservador no es la opción principal pero
Absceso
Retrofaringeo
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Faringoamigdalino
30%
Espacio parafaringeo
Desplazamiento de la pared faríngea
Afección del nervio lingual
Retroesteliodieo
Mandibular
Infección dental
Angina Ludwig
Celulitis gangrenosa
Aumenta grosor de la lengua
Parotídeo
Abscesos loculadors
Drenaje con múltiples aberturas
Infección glándula misma o glandulares
otros
Pretraqueales por traumatismos o por cuerpos extraños, maniobra
Angina de Ludwig
Compromiso del espacio sublingual o submandibular