Gejala : Tanda anemia megaloblastik berupa glositis (lidah pucatdan licin), stomatitis angularis, diare/konstipasi, anoreksia, ikterus ringan, sterilitas, neuropati perifer bilateral, pigmentasimelalui pada kulit.Kegagalan penutupan neural tube dapatterjadi di daerah kranial dan spinal mengakibatkan anensefalus, meningokel, ensefalokel, spina bifida dan hidrosefalus.