Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Gastritis, นาย ศุภโชค อินธรรม ห้อง 2 เลขที่ 74 - Coggle Diagram
Gastritis
การวินิจฉัย
-
-
ประวัติการบริโภคยา การรับ ประทานยาบางประเภทมากเกินไป เช่น aspirin , NSAID , การดื่มสุรา
การใช้กล้องส่องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน (Upper GI endoscopy)เพื่อดูความผิดปกติของกระเพาะอาหาร เช่น มีแผล มีเลือดออก มีการอักเสบในกระเพาะอาหาร
-
-
-
-
การรักษา
-
-
การบรรเทาอาการปวดท้อง โดยเพิ่ม pH ในกระเพาะอาหาร เช่นยาที่นิยมใช้คือAntacid เช่นยาธาตุน้ำขาว (Alum milk หรือใช้เป็นยาเม็ดอลูมิเนียม ไฮดรอกไซด์
-
การพยาบาล
- ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเรื่อง Hemorhage,perforation, และ
obstruction
สังเกตอาการเลือดออกในระบบทางเดินอาหารไม่ว่าจะเป็นอาเจียนเป็นเลือด (hematemnesis) หรือ ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด พร้อมกับการตรวจหา ccult blood จากสิ่งคัดหลังทางอาเจียนหรืออุจจาระ การบันทึก
สังเกตภาวะอุดตัน โดยลักษณะ กลิ่นของอาเจียน อาหารที่ย่อยแล้วหรืออาหารยังไม่ย่อย ถ้าเกิด การอุดตัน ควรใส่สาย N-Gและให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเตรียมผู้ป่วยเพื่อการผ่าตัดรักษา
-
เพื่อลดการหลั่งกรดและลดการเคลื่อนไหวของลำไส้ โดยการหลีกเลี้ยงอาหารที่กระตุ้นการหลั่งกรด เช่นแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มและอาหารที่มีคาเฟอีน รวมทั้งหม อาหารที่มีครีมเป็นส่วนประกอบ ส่งเสริมให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารให้ครบทั้ง 3 มื้อหลัก และประเมินน้ำหนัก ตัวสม่ำเสมอ
- ให้คำแนะนำ
ก่อนการกลับบ้าน
-
หลีกเลี่ยงปัจจัยส่งเสริมให้เกิดอาการ ยาที่มีผลต่อกระเพาะอาหาร เช่น aspirin, steroids
-
-
เนื่องจากการรักษาแผลในกระเพาะและลำไส้นั้นต้องอาศัยความร่วมมืออย่างยิ่งในการปฏิบัติตัวจึงควรให้ผู้ป่วย
ความสำคัญของการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและอันตรายที่จะเกิดขึ้นจากการหยุดยาหรือรับประทานยาไม่สม่ำเสมอ
รับประทานยาไปแล้ว 2 สัปดาห์ ถ้าไม่ดีขึ้นควรมารับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์ไม่ควรเปลี่ยนยาหรือซื้อยามารับประทานเองเน้นให้การปฏิบัติตัวตามคำแนะนำถูกต้องสม่ำเสมอ
-
-
-
ให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนอย่างเพียงพอเนื่องจากการที่ร่างกายมีกิจกรรมนั้นเป็นการกระตุ้นทำให้เกิด การหลั่งกรดในกระเพาะอาหารมากขึ้น การแนะนำให้ผ่อนคลายความเครียดเพื่อลดการหลั่งกรด ในกระเพาะอาหาร และยังส่งเสริมให้ได้พักผ่อนเพิ่มมากขึ้นบางครั้งยังต้องให้ยาระงับประสาทหรือยานอนหลับตามแผนการรักษา
ความหมาย
กระเพาะอาหารอักเสบ หมายถึง การมีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น หรือมีการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ส่วนมากมักจะเป็นเรื้อรัง หรือเป็นนานๆ ถ้าไม่รักษาหรือปฏิบัติตัวให้ถูกต้องจะมีอาการเป็นๆ หายๆ และถ้าปล่อยให้เป็นมาก จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้
พยาธิสภาพ
เกิดจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori มักพบการอักเสบที่ antrum และ cardia พบเซลล์อักสบประกอบด้วย neutrophils, Iymphocytes และ plasma cells บางครั้งอาจพบการเกิด เป็นlymphoid folliciles with germinal center ในกรณีที่มีการอักสบเกิดขึ้นเป็นเวลานานจะพบการฝ้อของเยื่อบุกระเพาะ อาหาร เซลล์เยื่อบุชนิดparietal และ chief cells มีปริมาณลดลง และพบintestinal aplasia ซึ่งจะเป็นความเสี่ยงให้เกิด มะเร็งกระเพาะอาหารชนิด adenocarcinomaตามมาได้บางครั้งพบการสะสมของเซลล์อักเสบ Lymphocytes มากขึ้น
อ้างอิง
งามนิตย์ รัตนานุกุล, วรรณี ตปทียากร และคณะ (25 52).การวางแผนและบันทึกทางการพยาบาล.เล่ม 2.กรุงเทพฯ: โครงการสวัสดิการวิชาการสถาบันบรมราชชนก.
พรทิพย์ ศิริบูรณ์พิพัฒนา (2555). การพยาบาลเด็กเล่ม 3.กรุงเทพฯ: โครงการสวัสดิการวิชาการสถาบันพระบรมราชชนก.
-