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Bioquimica clínica: Elitrólitos, IRC=Insuficiência renal crônica, Na…
Bioquimica clínica: Elitrólitos
Sódio (
Na
)
Hiponatremia
Na baixo no sangue
Hiposmótica
perda excessiva
vômito, diarréia,queimadura (
Não-renal
)
Diuréticos poupadores de K,IRC, doença de Addison (
Renal
)
dilucional
aum do LEC
edema, retenção de liq.,IRC, Ins card,SIADH
Hiperosmótica
hiperglicemia grave
cada 100mg/dL de glicose que sobe, 1,6 a 2,4 mmol/l de Na cai
Hipernatremia
Na alto no sangue
dificuldade de se hidratar
perda excessiva de água
DM, DI, Hadh
Natriúria
Hiper-
=Na alto na urina
Hadh, necrose tubular
Hipo-
= Na baixo na urina
baixa ingestão
Potássio (
K
)
Hipocalemia
fraq musc, disritmia card, paralisia e
alcalose
insulinoterapia (estimula Na+/K+ ATPase)
intox por Bário, aum da perda, Hadh primário, sind de Batter e de Gitlman, necrose tub
Hipercalemia
formigamento, fraq/dor musc, parada card,
acidose
aum da ingesta, diuret poup de K, IRC
defic de insulina, hemólise, intox p/ digitálicos
Cloro (
Cl
)
controle similar ao NA
Hipocloremia
causas similares à
hiponatremia
+ acidose metabólica
Hipercloremia
semelhante à
hipernatremia
dim reabs de bicarbonato e leva à acidose metab
IRC
=Insuficiência renal crônica
Na urinário < 10 mmol/L=perda extrarenal
20mmo/L=perda renal
LEC
=líquido extracelular
DM
=Diabetes mellitus
DI
=d. insipidus
Hadh
=Hiperaldosteronismo