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ÉTHIQUE DE LA TRANSPLANTATION - Coggle Diagram
ÉTHIQUE DE LA TRANSPLANTATION
Enjeux de la transplantation
1/ enjeu (bio)éthique
accessibilité des éléments issus du corps humain
Loi bioéthique de 1994:
existence du corps en tant que tel est reconnu, + le primat de la protection de son intégrité est affirmé
Mise en av du principe d'exception par le code civil
double transgression : principe d'inviolabilité + indisponibilité
conditionnée par la finalité
sous réserve ( gratuité + principe d'autonomie)
2/ enjeu bioétique: la nécessité de prendre en compte les particularités respectives des dons entre vivants et post-mortem
Dons entre vivants
fondation s/ même principe: la solidarité et le respect de l'autonomie
Solidarité interhumaine
respect de la dignité humaine:
respect de l'autonomie du donneur (et du receveur) :
vérification de l'absence de contrindication
explication des risques
consentement explicite (opt-in)
Dons post- mortem
Solidarité iterhumaine:
reconnaissance de la mort (règle du donneur décédé)
Respect de la dignité humaine
respect du corps mort
respect de la volonté du défunt
respect et accompagnement des proches
Donneur décédé
≠ circonstances de décès compatible avec un prélèvement d'organes
Décès en état de mort encéphalique (🫀)
critères de constat variable selon les pays
plusieurs étapes:
1/ diagnostic clinique
2/ confirmation paraclinique
Décès après arrêt circulatoire (ø🫀)
plusieurs circonstances de décès:
arrêt circulatoire inopiné et réfractaire
arrêt circulatoire survenant dans les suites d'une limitation ou d'un arrêt des thérapeuiques
arrêt circulatoire irréversible alors que la prn est décédée en mort encéphalique
Les lois bioéthique et respect des volontés du défunt
consentement présumé pr les majeurs capables
Expression d'un refus explicite:
inscription dans le registre national des refus (à p de 13 ans)
demande de témoignages des proches
consentement explicite pour les mineurs et majeurs protégés
Donneur vivant
enjeux des principes fondateurs mais aussi le "primum non nocere", les motivations, pressions externes, réification
risque commerce / trafic
évolution de la loi bioéthique entre 1994 jusqu'à 2021
Variabilité de la mortalité et de la morbidité péri-opératoire