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Cirrhose, ⚠ CI : TP< 50, TCA>1,5 Plqt<60, INR> 1,5 TAC, AAP…

- - - - Fibrotest/Fibromètre
        Score FIB4
    - - élastométrie : fibroscan
        élastographie : écho/IRM
  - - - HTP
        
        circulation veineuse collatérale
        splénomégalie
        ascite volumineux +/- OMI
        
        Ponction exploratrice d'ascite -> culture
        
        Protides < 25g/l
        
        Gradient albu > 11 g/l
        
        Régime hyposodé chez tout cirrhotique
        Si ascite tendu : ponction + albumine
      - IHC
        
        angiome stellaire thorax sup
        érythrose palmaire
        ongles blancs
        ecchymoses
        foetor hepaticus
        ictère
        hypogonadisme/gynécomastie/impuissance
    - - Transaminases >
        
        Gamma-GT >
        
        INR >
        
        Bilirubine >
        
        TP et facteur V <
        
        Albumine <
        
        Hypersplénisme si HTP
        
        Doute
        
        PBH transpariétal
        
        PBH transjugulaire
    - - Contours irréguliers
        
        Dysmorphie (lobe G > D)
        
        Splénomégalie
- - - - CSP
      - CBP
      - Hépatite AI
    - - Hépatite virale :star:
        VHB, VHC ++
    - - hépatite alcoolique :star:
    - - Déficit alpha1ATT
    - - Budd-Chiari
    - - MASH :star:
- - - - TTT facteur déclenchant
        
        SNG si inconscience voire IOT
        
        Lactulose
        
        Rifaximine si échec
  - - - Infection du liquide d'ascite
        
        ATB IV 5j : C3G ou Tazocilline
        
        Albumine à J1 et J3
  - - - TTT facteur déclenchant
        
        teripressine/noradrénaline
        
        albumine
        
        TIPS/transplantation
  - - - VPP
        
        Ocréotide/terlipressine
        
        C3G 7j
        
        Erythromycine -> EOGD -> ligature
        
        tamponnement/TIPS si échec
        
        BB non sélectifs long cours
      - Prévention : EOGD tous les 1-3 ans
  - - - Prévention : écho tous les 6 mois +/- AFP