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TORCH - Coggle Diagram

- - - - Es un microorganismo que infecta la sangre materna, atraviesa la placenta y llega a través del cordón umbilical a la sangre fetal
    - - Microorganismo infecta el aparto genital materno y asciende a la cavidad uterina produciendo corioamnionitis, RPM y sepsis neonatal
    - - Microorganismo que infecta el canal de parto materno y durante el parto el RN entra en contacto con él
- - - - Taquizoito/Trofozoito (Forma proliferativa): es la que produce la diseminación hematógena y produce la infección aguda
      - Quiste/Bradizoito: Ingresa al tejido nervioso y muscular
      - Esporozoito/Ooquiste: Forma infectante en las heces de gato
    - - VO: ingestión de alimentos
      - Vía placentaria: produce la toxoplasmosis congénita
      - Vía de transfusión sanguínea
    - - -Fiebre
        -Malestar general
        -Mialgias
        -Astenia
        -Exantema maculo-papular
        -Hepato-Esplenomegalia
        -Linfadenopatía
        -Coriorretinitis
      - Neonatos sintomáticos
        
        El 15% lo padece por infección antes de las 24 sg, excepto de la infección ocular que puede aparecer por infecciones del tercer trimestr
      - Neonatos asintomáticos
        
        85% presentan infección congénita asintomáticos, pero a largo plazo presentar afección ocular (Coriorretinitis)
      - Cínica característica:
        
        Tretada de SABIN:
        -C: Hidrocefalia
        -O: Coriorretinitis
        -C: Colnvulsiones
        -O: Calcificaciones intracraneales
        
        Afecciones oculares: Cataratas, desprendimiento de retina, estrabismo
    - - -14-28 sg
        -15-55% de transmisión fetal
        -25% de afección fetal
        -Afecciones oculares
      - ->28 sg
        -55-80% de transmisión fetal
        -15% de afección fetal
        -Especial afección intracraneales y lesiones oculares
      - -< 14 sg
        -< 10% de transmisión fetal
        -60% afección fetal
        -Clínica: Lesiones graves intracraneales y lesiones oculares
    - - -Serología trimestral de la IgG, pero si sale positiva se hace una IgM
        -También se puede Dx por amniocentesis y hacer una amplificación de DNA para toxo (PCR)
        -USG obstétrico donde se observan afecciones fetales:
        1.-Ventriculomegalia-Hidrocefalia
        2.-Calcificaciones intracerebrales
        3.-Microcefalia
        4.-Ascitis
        5.-Hidrops
        6.- Hepato-Esplenomegalia
    - - -Elección espiramicina 1 g VO c/8h hasta la amniocentesis
        -Si la amniocentesis da positiva se cambia por Pirimetamina 50 mg VO c/día + sulfadicina 3 g VO c/24h (Ayunas) + Ácido folínico 7-5 mg VO c/día hasta el parto y continuar 1 semana en el puerperio
        En caso de alergías a la espiramicina se da azitro 500 mg VO c/24-48h
- - - - Es una enfermedad respiratoria, contagiosa y exantemática benigna en la no gestante, pero grave en las grávidas
    - - -El virus de la rubeola
        -Virus RNA
        -Genero Rubivirus
        -Togaviridae
    - - -12-16 sg
        -55% de transmisión fetal
        -30-35% Sind de rubéola congénita
        -15% de riesgo sin conocer transmisión
        -Sordera uni-bilateral, retinopatía y microcefalia
      - -16-20 sg
        -25% de transmisión fetal
        -0% de síndrome de rubéola congénita
        -Sordera riesgo mínimo
      - -< 12 sg
        -90% de transmisión fetal
        -80-90% de síndrome de rubéola congénita
        -85% Riesgo sin conocer transmisión
        -Defectos cardiovasculares, defectos oculares, sordera y retraso psicomotor y abortos 20%
    - - -Exantema macupapular
        -Adenitis retroauricular y occipital
        -Fiebre
        -Coriza
        -Malestar general
        -Manchas de Forchheimer
        
        Síndrome de rubéola congénita
        
        Síndrome de Greeg:
        -Microcefalia
        -Sordera
        -Cataratas
        -Ductus persistente
        
        Oculares:
        -Retinopatía
        -Glaucoma
        -Macroftalmia
        
        Cráneo y cara:
        -Fontanela grande
        -Micrognatía
        
        Abdomen:
        -Hepato-Esplenomegalia
        -Testes no descendidos
        
        SNC:
        -Encefalitis
        -Déficit neurológicos
        
        Cardiovascular:
        -Coartación de la aorta
        -Arteria pulmonar hipoplásica
        
        Sangre:
        -Anemia
        -Trombocitopenia
    - - -Clínica no es confiable porque se parece a toxo
        -Adenopatías retroauricular, suboccipital y posterocervical dolorosas
        -Labs: hemogtama, eosinofilia, trombocitopenia
      - Criterios de la CDC
        
        -Detección de la IgM en sangre en los primeros días de vida
        -Mantenimiento de la serología de IgG por 8 meses
        -Detección de RNA significativa en los primeros días de vida por RT-PCR
      - USG obstétrico
        
        -Anormlidades cardíacas
        -Microcefalia
        -Catarata/Microoftalmia
        -Hepatoesplenomegalia
        -Hidrops fetal
    - - -Vacunación a los 15 meses y 11 años
        -Evitar el embarazo a los 3 meses siguientes a la vacuna
        -NO COLOCARLA EN GESTANTES
        -Colocar en puerperio
- - - - Es de las enfermedades congénitas más frecuentes
    - - -Familia de Herpesviridae
        -ADN virus de crecimiento lento 24h
        -3-12 semanas de incubación
    - - -Determinación por serología (IgM y IgG) si tiene:
        1.-Clinica compatible
        2.-Contacto de riesgo
        3.-Hallazgo del USG, RCIU, FPEG,
        4.-Pliegue nucal aumentado
      - -Se usa de preferencia la Amniocentesis (PCR)
        -Cultivo viral en el RN
    - - Madre
        
        -Ganciclovir 5 mg/kg c/12h x 2-3 semanas
        -Embarazarse después de 6 meses
        -Vacunación
      - RN
        
        Solo trata el virus pero no las complicaciones
    - - -Contacto sexual
        -Sangre, leche y órganos trasplantadas
        -Transplacentaria o durante el parto
    - - -Signos de mononucleosis infecciosa
        -Fiebre, artralgias, mialgias
        -Linfadenopatía general
        -Hepato-espleno dolorosa
        -Poliradiculitis
        -Neumonía
    - - -Pregestacional 1-10 sg
        -8% riesgo de transmisión fetal
        -25-30% Riesgo de RN sintomático
      - -< 14 sg
        -30-35% de riesgo de transmisión fetal
        -25-30% de RN sintomático
      - -> 28 sg
        -65-70% riesgo de transmisión fetal
        -La mayoría asintomáticos
- - - - Se generan unos marcadores ecográficos:
        -Microcefalia
        -Hidroencefalia
        -Calcificaciones intracraneales
        -Hidrops fetal
        -RCIU
- - - - -sangre materna
        -Liquidos amniotico
        -al momento del parto
        -A traves de la placenta
    - - -Agente causal:Es una zoonosis parasitaria producida por el trypanosoma Cruci
        -Reservorio: gallineros
        -Vector: Tripanosoma cruci