Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
(Ventricular tachycardia (VT)) - Coggle Diagram
Ventricular tachycardia (VT)
การพยาบาล
นำเครื่อง Defibrillator มาที่เตียงผู้ป่วยและรายงานแพทย์ทันที และเปีดหลอดเลือดดำเพื่อให้ยาและสารน้ำ
คลำชีพจร ประเมินสัญญาณชีพ ระดับความรู้สึกตัว เจ็บหน้าอก ภาวะเขียว จำนวนปัสสาวะ เพื่อประเมินภาวะเลือดไปเลี้ยงสมอง
ร่วมกับแพทย์ในการดูแลให้ได้รับยาและแก้ไขสาเหตุหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ในผู้ป่วยที่เกิด VT และคลำชีพจรไม่ได้ (Pulseless VT) ให7เตรียมเครื่อง Defibrillator เพื่อให้แพทย์ทำการช็อกไฟฟ้าหัวใจ
ทำ CPR ถ้าหัวใจหยุดเต้น
ในผู้ป่วยที่เกิด VT และคลำชีพจรได้ร่วมกับมีอาการของการไหลเวียนโลหิตในร่างกายลดลง ให้เตรียม
ผู้ป่วยในการทำ synchronized cardioversion
คำเเนะนำที่ผู้ป่วยควรได้รับ
สิ่งที่ควรทำ
ควรควบคุมความเครียด และ อื่น ๆ เช่น เบาหวาน ความดัน
ควรกินอาหารไขมันต่ำ เกลือน้อย คลอเรสเตอรอลต่ำ ลดน้ำหนักเมื่อน้ำหนักเกิน
ควรออกกำลังกายสม่ำเสมอ
ควรฝึกคลำชีพจร ควรอยู่ใน 50-100ต่อนาทีและสม่ำเสมอ
ควรนำยาที่กินอยู่ปัจจุบันไปให้แพทย์ประเมินร่วมด้วย
ห้ามทำ
ห้ามกินยาสมุนไพร ยาลดน้ำหนักหรือยาเสพติดอื่น ๆ
ห้ามสูบบุหรี่ หรือดื่มแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีน
การเต้นของหัวใจเร็วมากกว่าปกติ ทำให้หัวใจเติมเลือดได้ไม่เต็มที่ เต้น 150–250ครั้งต่อนาที จากปกติ 60-100ครั้งต่อนาที SVT คือรวมไปถึงหัวใจเต้นพริ้วที่เป็นมานาน ๆ หรือเรียกว่า AFIB เป็นชนิดที่เจอได้บ่อย และชนิดอื่น ๆ AVNRT AVRT Wolff-Parkinson-White syndrome SVTพบได้ทั้งหญิงและชา
สาเหตุ
โดยปกติกระแสไฟจะเริ่มที่ SA nodeเริ่มหดตัวที่ห้องเอเตรียม ตามด้วยเวนทริเคิล และมีเหตุที่ทำให้กระแสไฟฟ้าปล่อยมากเกินไป เช่น ยา digoxin theophylline หรือ โรคปอด COPD pneumonia รวมไปถึงแอลกอฮอล์ คาเฟอีน การสูบบุหรี่ ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงให้เกดิ SVT
BPเเรกรับ = 169/107 mmHg
อาการและอาการแสดง
อาการเกิดทันที ผู้ป่วยจะรู้สึกใจสั่น ความดันโลหิตต่ำ หน้ามืด เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หัวใจหยุดเต้น
ผู้ป่วยมีอาการใจสั่น หายใจไม่สะดวก
ประเภทของ VT
Nonsustained VT คือ VT ที่เกิดต่อเนื่องกันเป็นเวลาน้อยกว่า 30วินาที
Sustained VT คือ VT ที่เกิดต่อเนื่องกันเป็นเวลานานกว่า 30วินาที
Monomorphic VT คือ VT ที่ลักษณะของ QRS complex เป็นรูปแบบเดียว
Polymorphic VT หรือ Torsade คือ VT ที่ลักษณะของ QRS complex ไม่เป็นรูปแบบเดียว