Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
. Angio-TDM de l’artérepulmonaire - Coggle Diagram
. Angio-TDM de l’artérepulmonaire
indications
Suspicion d’embolie pulmonaire aiguë ou chronique.
Bilan de fistules artério-veineuses pulmonaires
Rechercher des anomalies et malformations vasculaires pulmonaires
Hypertension artérielle pulmonaire HTAP
injection de produit de contraste
Volume : 70-90 ml sur un appareil multi coupe à l’aide d’un injecteur automatique
Concentration : voisine de 300 mg d’iode/m
l,
Débit : 3 à 4 ml/s afin d’ éviter l’artefact déclenché par le remplissage de la veine cave sup
Filtre de reconstruction
reconstruction : standard, chevauchées tous les 2 mm ,
Filtre de densité (mou) pour l’étude des vaisseaux pulmonaires.
Filtre spatial (dur) pour l’étude du parenchyme pulmonaire et des bronches
examen d’angioscanner
Définition de la coupe de référence : où on place le ROI de détection automatique pour détecter l arrivée de produit de contraste
Phase de Surveillance de l’arrivé de produit de contraste à la coupe de référence
Phase d’acquisition : phase principale d’examen , on définit notre paquet , nombres de coupes , le FOV , l’épaisseur de coupe le plus souvent 0,6à 1mm
Acquisition hélicoïdal C-
°Acquisition (-C) sur le thorax réalisée lors d'une seule apnée après l’inspiration maximale
°Volume d’examen de l’orifice cervico-thoracique jusqu’à l’orifice aortique diaphragmatique, déterminé sur le topogramme
Acquisition hélicoïdale C+
Même paquet de l’orifice cervico-thoracique jusqu’à l’orifice aortique diaphragmatique, déterminé sur le topogramme
Fixer le délais de retard de détection automatique entre 5 et 8 s pour minimiser l’irradiation
Acquisition Déclenchée automatiquement 10 à 15 secondes après le début d'injection de (3 à 5 ml / sec), correspondant à la durée d'opacification optimale de la lumière des artères pulmonaires par le contraste iodé
Réalisée lors d'une seule apnée après l’inspiration maximale
Epaisseur de coupes: de 2 à 5 mm (résultats meilleurs avec une collimation de 2 mm pour les recherches d’embolies sous segmentaires
Reconstruction post-traitement
Reconstruction : maximale entre 1 et 2 mm, les reconstructions plus fines sont particulièrement indiquées pour le post traitement (3D,)
Reconstruction MPR,curviligne,MIP, sont nécessaire pour une bonne étude des vaisseaux
La méthode MIP (Maximum intensity projection) appliquée à l'étude d'une artère fournie des images d'une qualité camparables à celles d'une artériographie
Préparation
:
°le jeûne est recommandé,
°ponction veineuse brachiale avec mise en place d'un court cathéter de calibre suffisant (20 à 18G) pendant la durée de l'examen
Topogramme de face/profil
De l'orifice cervico-thoracique à l’abdomen supérieu
r