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早產兒 d1425004 - Coggle Diagram
早產兒
定義
早產係指懷孕週數滿20週，但未滿37週之生產
外觀
1.肌肉張力
肌肉張力低，難以維持屈曲姿勢。ex：方形窗≥90度、手肘可越過鎖骨中線、腳跟可碰觸耳朵。
2.皮膚
胎毛多、腳底光滑無皺褶、皮膚薄易見血管、乳房小顏色淺。
3.外生殖器
1.女嬰：大陰脣呈分開狀態、小陰唇平坦、因的大而突出，因缺乏皮下脂肪而發育不全
2.男嬰：睪丸未下降在腹股溝可摸到睪丸，陰囊小皺褶少。
4.反射
反射較弱可能缺乏1.踏步反射2.吸允以及尋乳反射
疾病
肺部構造發育不全
肺部缺乏type2表面張力素，呼吸末期之肺泡塌陷
呼吸窘迫症候群
RDS
症狀
鼻翼扇動
(減輕呼吸道阻力)
肋間或劍突凹陷
呼吸急促
(＞60次)
呼氣咕嚕聲
(最早出現症狀)
發紺
呼吸中樞(橋腦延腦)發育不成熟，呼吸不規律易窒息
呼吸暫停
肺部小動脈肌肉尚未發育完全，出生後常有缺氧呼吸窘迫問題，動脈導管未完全關閉
開放性動脈導管
血管脆弱、腦部血流不穩定、凝血功能不良
腦室內出血
IVH
胃容量小胃蠕動力頻率較低，消化酶分泌不足
脹氣
肝糖儲存量少易受壓力而耗盡，肝糖缺乏糖質新生
低血糖
嘔吐反射、吸允及吞嚥反射差、食道噴門括約肌功能差
胃食道逆流、吸入性肺炎
尿肝酸轉化酶量不足或未活化，代謝膽紅素的能力差
高膽紅素血症(黃疸)
肝臟功能不成熟，無法製造足夠凝血因子
易出血
腎絲球不成熟+腎血流不足，腎絲球過濾率下降
少尿or無尿
腎小管在吸收能力不佳，緩衝能力降低
糖尿 蛋白尿 電解質不平衡造成代謝性酸中毒
濃縮尿液排出過多液體的能力有限
脫水或水分滯留過多
視網膜血管發育不成熟，過度或長期用氧、光線刺激，造成視網膜血管收縮，血管增生
視網膜病變
