肺部情境

SpO2是否低於80%

是

給予抽痰

有效

協助有效咳嗽、排出痰液以免痰液過多

無效

抽ABG

判斷ABG

異常

通知Dr.、RT

插管

協助備物插管

通知家屬

送ICU

插管後抽ABG及觀察

不插管(包含DNR)

給予藥物、抽痰、Mask 或 cannula

協助有效咳嗽、無法咳嗽則給予抽痰或舒適護理、抬高床頭

SpO2是否低於80%

否

給予藥物、抽痰、Mask 或 cannula、觀察、需要時抽ABG

正常

觀察、抬高床頭、藥物治療