Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHỔI - Coggle Diagram
TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHỔI
ĐẶC ĐIỂM CẤU TẠO CHỨC NĂNG CỦA MÀNG HÔ HẤP
là màng phế nang-mao mạch
gồm các lớp:
Dịch lót phế nang có chất hoạt diện.
Biểu mô phế nang.
Màng đáy phế nang.
Gian bào (khoảng kẽ).
Màng đáy mao mạch.
Nội mạc mao mạch.
Huyết tương.
Màng tế bào hồng cầu.
đặc điểm
Đường kính của mao mạch phế nang nhỏ chỉ bằng 5µm,lớp huyết tương không đáng kể
Chiều dày trung bình của màng phế nang-mao mạch là 0,6m, nơi mỏng nhất là 0,2µm.
Hệ thống mao mạch và bạch huyết của phổi gây một áp suất không đáng kể
HOẠT ĐỘNG TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHỔI
cơ chế
khuếch tán thụ động
năng lượng chuyển động nhiệt của các phân tử khí
Thành phần và phân áp khí hai bên màng phế nang-mao mạch được xác định theo định luật Dalton
các yếu tố ảnh hưởng
độ hòa tan của khí trong nước
chiều dày màng trao đổi
diện tích tiếp xúc trao đổi
trọng lượng phân tử khí
chênh lệch khuynh áp khí 2 bên màng
ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHỔI
khả năng khuếch tán của khí O2
O2 có hệ số khuếch tán cao hơn CO 1,23 lần
đánh giá gián tiếp thông qua khí CO
khả năng khuếch tán của khí CO2
CO2 khuếch tán dễ dàng hơn O2
CO2 có hệ số khuếch tán cao hơn O2 20 lần
SỰ XỨNG HỢP GIỮA HÔ HẤP VÀ TUẦN HOÀN
Shunt sinh lý và khoảng chết sinh lý
tỷ lệ xứng hợp nhỏ hơn bình thường:
một lượng máu chảy qua mao mạch phổi không được oxy hóa gọi là shunt máu
lượng shunt máu trong 1 phút gọi là shunt sinh lý
tỷ lệ xứng hợp lớn hơn bình thường
một lượng khí trong phế nang không dùng để trao đổi với máu
Lượng khí này cùng với khoảng chết giải phẫu được gọi là khoảng chết sinh lý
Bất xứng hợp trong tình trạng bình thường
Ở tư thế đứng
Đỉnh phổi: tưới máu ít hơn so với thông khí, do đó ở vùng này có
khoảng chết sinh lý
Đáy phổi: thông khí ít hơn so với tưới máu, do đó ở vùng này có
shunt sinh lý
2% cung lượng tim đi vào động mạch phế quản mà không qua mao mạch phế nang cũng là một shunt sinh lý
Tỷ lệ xứng hợp
Tỷ lệ xứng hợp tốt nhất: thông lưu khí phế nang/lưu lượng máu
hai phản xạ để bảo vệ sự xứng hợp
Nơi nào nồng độ CO2 trong phế nang cao:máu không đến những nơi thông khí kém
Nơi nào nồng độ O2 mao mạch cao:khí
không đến những nơi máu ít chảy đi