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Orientation diagnostique devant un purpura - Coggle Diagram
Orientation diagnostique devant un purpura
1) Identifier le purpura
Définition :
Purpura = érythème qui ne disparaît pas à la vitropression
Lésions cutanées et/ou muqueuses hémorragique
, due à l'extravasation de sang dans le derme + Peut être
pétéchial
,
ecchymotique
,
vibices
2) Identifier les urgences
Signes de gravité généraux :
sd septique et/ou signes extra-cutanés
Purpura extensif/ecchymotique/nécrotique/acral
Purpura des muqueuses et/ou sd hémorragique
Réflexe :
signes infectieux + élément nécrotique/ecchymotique, >3 mm = purpura => administration de ceftriaxone en IM
(hors hôpital)
3) Identifier les étiologies
Purpura hématologique/thrombopénique
Forme pétéchiale (+ rarement ecchymotique) +
non infiltrée
+
diffuse
+ atteinte muqueuse frq avec bulle hémorragique
Capillarité purpurique
Purpura sénile
Purpura dû au scorbut
Purpura traumatique
Purpura vasculaire
Forme
infiltrée
+
aiguë
. Soit inflammation de la paroi soit emboles
Atteinte des vaisseaux de petit calibre
Dysglobulinémies
Hémopathies malignes
Connectivites
Causes infectieuses
Vascularite urticarienne
Causes médicamenteuses
Vascularite idiopathique
Purpura rhumatoïde
Atteinte des vaisseaux de moyen calibre