Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กระเพาะอาหารอักเสบ (Gastritis), การพยาบาลขณะอยู่รพ.และการวางแผนจำหน่าย,…
กระเพาะอาหารอักเสบ (Gastritis)
ปวดท้อง
ปวดแสบบรเิวณลิ้นปี่
อาเจียนอย่างรุนแรง อาจมีสีเลือดปนออกมากับอาหาร
อาหารไม่ย่อย
เยื่อกระเพาะอาหารบวม อาจมีแผลเล็ก ๆ
น้ำหนักลด
ถ้าเป็นมากอาจช็อค ถึงตายในเวลารวดเร็ว
compare this case
Perforation เป็นการแตกทะลุของผนังกระเพาะอาหารหรือดูโอดินัม ซึ่งจะทำให้digestive fluid เข้าสู่เยื่อบุช่องท้องเกิดการอักเสบติดเชื้อ ในช่องท้อง (peritonitis) ผู้ป่วยจะมีอาการปวดที่ บริเวณลิ้นปี่อย่างรุนแรง และเกิดขึ้นนอย่างรวดเร็ว อาจมีปวดท้องน้อยด้านขวา คลื่นไส้อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว ช็อกได้
Obstruction การมีลำไส้อุดตันโดยเฉพาะส่วนของ pyloric ซึ่งอาจเป็นผลจากการบวม (edema) หรือเป็นแผลเรื้อรังไม่ได้รับการรักษาที่ ถูกต้องจนกลายเป็นแผลเป็น (scar) มีการหดรั้งจนทำให้ทางผ่านของ อาหารแคบลง การอุดกั้นมีผลทำให้ผู้ป่วยอาเจียนมาก
Hemorrhage พบได้ทั้ง DU และ GU โดยเฉพาะ gastric ulcer พบมากในผู้สูงอายุผู้ป่วยอาจ ชุด จากภาวะ ขาดเหล็กเนื่องจากมีเลือดออกทีละน้อย หรือบางรายมีเลือดออกเป็นจำนวนมากและเรื้อรัง อาเจียน เป็นเลือด ถ่ายอุจจาระเป็นสีดำ (melena) หรือถ่ายเป็นเลือดสด ในรายที่ ไม่ได้รับการรักษาอย่าง ถูกต้อง ผู้ป่วย อาจมีภาวะเลือดออกจนเสียชีวิตได้
ภาวะแทกซ้อน
ประวัติอาการและอาการแสดง
ประวัติพฤติกรรมบริโภค มักเกิดจากการรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนกับเชื้อโรค
ประวัติการบริโภคยา การรับประทานยาบางประเภทมากเกินไป เช่น aspirin , NSAID , การดื่มสุรา
จากการตรวจร่างกาย น้ำหนักลด
การกลืนแป้งฉายภาพรังสี(Upper GI study)
การใช้กล้องส่องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน (Upper GI endoscopy)เพื่อดูความผิดปกติของกระเพาะอาหาร เช่น มีแผล มีเลือดออก มีการอักเสบในกระเพาะอาหาร
ผล lab ระบุว่ามีการติดเชื้อในกระเพาะอาหาร
ความเครียดทางร่างกาย
พฤติกรรมสุขภาพที่เป็นปัจจัยเสี่ยง เช่น รับประทานอาหารไม่เป็นเวลา การดื่มสุรา ชา กาแฟ ยาแก้ปวด NSAID อย่างต่อเนื่อง
ภูมิต้านทานต่ำทำให้ดูแลสุขภาพตนเองไม่เพียงพอ
การติดเชื้อ เช่น เชื้อฮีลิโคแบคเตอร์ ไดโลโร เชื้อซิฟิลิส วัณโรค
จากการติดเชื้อ Helicobacter pylori มักพบการอักเสบที่ antrum และ cardia พบเซลล์อักเสบประกอบด้วย neutrophils, lymphocytes และ plasma cells บางครั้งอาจพบการเกิด เป็น lymphoid follicles with germinal center ในกรณีที่มีการอักเสบเกิดขึ้นเป็นเวลานานจะพบการฝ่อของเยื่อบุกระเพาะ อาหาร เซลล์เยื่อบุชนิด parietal และ chief cells มีปริมาณลดลง และพบ intestinal metaplasia ซึ่งจะเป็นความเสี่ยงให้เกิด มะเร็งกระเพาะอาหารชนิด adenocarcinoma ตามมาได้บางครั้งพบการสะสมของเซลล์อักเสบ lymphocytes มากขึ้น และอาจ เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลิมฟอยด์ ชนิด MALT lymphoma ตามมาได้เช่นกัน
การพยาบาลขณะอยู่รพ.และการวางแผนจำหน่าย
การตรวจวินิจฉัย
สาเหตุ
compare this case
อาการและอาการแสดง
compare this case
พยาธิสภาพ