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ALCOHOLISMO
Manifestaciones clínicas
Dependencia
- Necesidad de ingerir alcohol sin controlar el deseo o cantidad.
- Mayor cantidad de dosis para lograr alcanzar el efecto deseado.
Intoxicación
- Dificultad respiratoria.
- Aumento de la temperatura corporal.
- Aumento de la frecuencia cardiaca.
Síndrome de abstinencia
- Insomnio.
- Hiperactividad del sistema nervioso autónomo.
- Incremento del temblor de las manos.
- Vomitos y nauseas.
Síndrome de Wernicke
- Comienzo agudo de confusión, nistagmo, oftalmoplejía parcial y ataxia.
- El síndrome puede remitir con la ingesta de vitamina B1.
- Si no es tratado, puede producir la psicosis de Korsakov.
- Ingestión o absorción inadecuada de tiamina.
- La circunstancia más común suele ser el alcoholismo grave.
Síndrome de Korsakov
Se produce en el 80% de los pacientes no tratados con encefalopatía de Wernicke. El alcoholismo grave es una causa común de esta psicosis.
¿Qué es?
Trastorno adictivo caracterizado por la pérdida de control y persistencia sobre el consumo de esta sustancia, a pesar de las repercusiones negativas que pueda generar.
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Epidemiología
- Prevalencia en Ecuador: 8.7% (aprox. 1.4M de personas).
- Inicio: edad temprana (18-24 años).
- Prevalencia género: hombres (11.3%), mujeres (6.2% ).
- Principales trastornos: ansiedad generalizada y depresión (69.5%), y trastorno antisocial de la personalidad (60%).
Tratamiento
- Tratamiento ambulatorio y/o con hospitalización.
- Wernicke--> tiamina, revertir desnutrición y deshidratación, suplementación (Mg y K).
- Korsakov--> acetilcolinesterasa o memantina.
- Medicamentos (FDA): naltrexona, acamprosato y disulfiram.
- Grupos de apoyo mutuo: útiles en riesgo de recaídas, junto con medicamentos y tratamiento conductual.
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