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抑制醫療資源不當耗用, 小組成員： 許欣婷、陳之菁、張凱瑛、張志煌:silhouettes: - Coggle Diagram
抑制醫療資源不當耗用
醫療品質類
接受出院準備服務個案之後續醫療銜接率
居家醫療整合照護對象門診就醫次數較基期成長率
非同體系區域級以上醫院下轉(含回轉)件數較去年同期增加
基層與地區醫院門診占整體件數占率
病人就醫習慣
制定政策
提高基層診所之護理人員點值
落實分級制度，小病小診所，大病大醫院
落實轉診制度，鼓勵下轉，及轉診獎勵制度
非管轄業務
加強西基醫療品質，增加開放表別(B改C)
醫學中心僅接受急診及轉診案件
落實家庭醫師制度
宣導
健康存摺新增醫療品質公開資訊連結，供民眾查詢參考
非管轄業務
增加社區宣導場次
獎勵
民眾就醫足跡，凡僅在基層就醫者可兌換超商禮券
非管轄業務
違規院所訪查家次
提升非同體系區域及(含)以上醫院回轉率(累計)
西醫門診病人可避免住院率
未遵醫囑
回饋慢箋未調劑明細
提供醫療群警示名單
落實試辦計畫執行
連同試辦計畫辦理
提供醫療群名單，請其加強照護
住院案件出院後3日以內急診率
非管轄指標
與長照2.0之銜接率
病人資訊不足
政策宣導不足
連同居家醫療辦理
醫療利用類
檢查驗
門診10項重點檢查(驗)非合理區間內再次執行率下降
診所未及時上傳或未上傳
醫師不在意
處罰
定期追蹤異常院所
違規記點
抽審
發改善函
沒有主動核扣機制
輔導
回饋報表
提供電話諮詢
機器昂貴要攤成本
病人要求
衛教
製作懶人包
處置
西醫門診年復健次數>180次異常案件成長率零成長
安養住民利用率高
處罰
長期復健方案
未參加者
加強抽審
參加者
每日超過45人次逕予核扣
每月查檢
輔導
定期回饋報表
違規申報
移查核
一般民眾當成按摩
一般民眾健康知能提高
衛教
請國健署加強推廣健康促進
跳健康操
跳廣場舞
復健儀器多元化
診所主動行銷
藥品
全藥類藥品重複用藥日數下降率
診所
沒看雲端藥歷
不會看
懶得看
處罰
發改善函
追蹤三個月未改善
2 more items...
藥費可以增加收入
輔導
增加重複用藥API安裝率
回饋核減報表
加強輔導，必要時請分會或長官協助
核扣
一千點以上
民眾
存藥習慣
逛醫院
衛教
製作海報提供院所張貼
製作影音懶人包放置影音平台
保管不周
門診就醫次數大於90次之保險對象就醫成長率
非管轄指標
死亡前安寧利用率
連同居家醫療辦理
呼吸器依賴病人安寧利用率
醫療資訊類
年度使用健康存摺人次增加率
醫療檢查影像資訊即時上傳率
儀器未符合影像格式
設備未升級
上傳格式複雜
輔導
上傳懶人包
設置專線諮詢
請資訊廠商協助辦理說明會
處罰
發改善函
違規記點
獎勵不足無誘因
獎勵
上傳率達9成不抽審
補助購買儀器，軟體升級
未強制不上傳不給付
不熟悉上傳步驟
全民健保行動快易通(健康存摺)
APP安裝人次增加率
非管轄指標
小組成員：
許欣婷、陳之菁、張凱瑛、張志煌:silhouettes: