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FARMACOLOGIA RESPIRATÓRIA, Simpático: noradrenalina x Parassimpático:…
FARMACOLOGIA RESPIRATÓRIA
Broncodilatadores
Agonistas β-Adrenérgicos
MA:
Estimulam os receptores β2-AR da musculatura lisa que reveste o brônquio
--- relaxamento do músculo liso
Curta ação
salbutamol, terbutalina, fenoterol
efeito mais rápido intenso -- agudo
Longa ação
salmeterol, formoterol (12 h), Vilanterol (24 h)
menos potentes
efeito mais prolongado -- cronico
EA:
↑ transporte de muco, a glicemia, FC
atividade do SNC, atividade muscular esquelética
(treme)
Anticolinérgicos
MA:
Bloqueiam os receptores M3(muscarínicos, produtor de muco)
da musculatura lisa do brônquio e
células pneumócitos
-- bloqueia constrição
atropina, ipratrópio, tiotrópio (12h),
DPOC ( reduzir secreção) e asma
EA:
taquicardia reflexa, boca e olhos secos
, constipação, retenção urinária
Metil-xantinas
MA:
inibidores não seletivos de fosfodiesterases (PDEs) -- PDE não irá metabolizar AMP-- AMP promoverá relaxamento
teofilina, aminofilina, Acebrofilina, cafeina
EA:
taquicardia, excitação central, tremores
, hiperglicemia, elevação da micção, elevação da produção de secreção gástrica, efeito teratogênico
anti-inflamatórios bronquiolares:
Glicocorticoides (AIEs)
MA:
↓atividade do sistema imunológico e mecanismos inflamatórios, broncoespasmo e produção de muco
crise
desmame
DPOC, asma
Ex:
budesonida, fluticasona, beclometasona (via inalatória)
prednisona, prednisolona, mometasona, dexa/betametasona
(via oral)
Metilprednisolona, hidrocortisona (via parenteral)
EA:
edema
, hipertensão, ↓ massa muscular, ↓ reparo tecidual,
Cromonas
MA:
estabilizam os mastócitos inibindo a liberação de histamina, leucotrienos e reduzem a ativação de eosinófilos
EA: tosse e sensação de queimação após a administração
Bloqueadores de receptores de leucotrienos
manutenção e prevenção da crise
MA:
Bloqueia esse receptor nos mastócito e músculo liso
--
diminui liberação de histamina, degranulação mastocitária, muco, broncoespasmo
EX: montelucast
EA
hipersensibilidade: asma, prurido e erupções de pele, diarreia, dor abdominal
- vertigem, sonolência
, sangramento nasal, trombocitopenia
câimbras, dores articulares,
fraqueza musculatura
Anti-histamínicos
MA: bloqueiam os receptores de histamina (H1,H2 este tbm no estômago)
EA: depressão do SNC e sedação(sono), cuidado queda
reduzem a bronco constricção, a dilatação vascular, edema e aumento de permeabilidade capilar
alergias
2 geração
ebastina,
loratadina
, desloratadina, cetirizina
-Não atravessam facilmente a BHE e mais especificidade pelo H1 -- menor sonolência
Não possuem efeitos anticolinérgicos
ação lenta e duradoura
1 geração
Efeitos anticolinérgicos:
bloqueia receptor muscarinico diminui coriza
ação rápida
Atravessam a BHE-- elevada sonolência
dexclorfeniramina, hidroxicina, prometazina,
polaramine
fenergam(prometazina): controlar surto pisicotico, induzir sedação
TOSSE-
Mucolíticos ,fluidificantes e expectorantes
Inibidores da atividade dos pneumócitos II
brometo de ipratrópio
MA: Antagonitas MACh: inibe os estímulos da ACh sobre os receptores M3.
impede excesso de produção de muco
EA:
taquicardia, boca seca, agitação
, ansiedade, midríase.
Indutores da secreção reflexa
IODETO DE POTÁSSIO
MA: age sobre as terminações nervosas
parassimpáticas do estômago,
promovendo aumento reflexo da secreção salivar, nasal, lacrimal e traqueobrônquica.
pra funcionar não pode usar antagonista muscarinico pois ele impede produção de muco
EA: nao usada mais pois
disfunção tireoide iodo e grávida pois pode provocar contração , colica intestinal
por execrado estímulo parassimpático
IPECACUANHA, GUAIACOLATO DE GLICERILA, HEDERA HELIX:
MA:
irritante gástrico,
ação direta sobre as
terminações parassimpáticas
aumenta muco
: já tem muco q não sai pois tá denso e aí aumentar muco vai ter mais água será mais fluido
Modificadores das características físico-químicas das secreções
acetilcisteina,
carbocisteína
interage com as pontes de dissulfeto de mucoproteínas
Mucolitico
Promotores do transporte de muco
MA: Agonitas β2-AR: Potencialização da atividade ciliar.
salbutamol, terbutalina
EA:
taquicardia
, elevação da PA,
agitação
, tremores, elevação dos valores glicêmicos.
Estimuladores da atividade secretora das células e glândulas submucosas
BROMEXINA
liberação de enzimas lisossomais das células secretoras de muco
cha abacaxi
raramente causa desconforto gástrico
AMBROXOL
estimula os pneumócitos II
esporadicamente diarréia
Simpático: noradrenalina x Parassimpático: acetilcolina