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신장 및 요로, 전신부종 및 양측다리부종, 혈액검사, 소변검사, 병력청취, 신체진찰, 추가검사, fact, fact, normal…
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fact
skin pigmentation(-)
not palpable liver, spleen
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당뇨 (혈당검사, 안저촬영으로 retinopathy 합병증 확인해야)
당뇨병성신증의 risk factor인 고혈압, 이상지질혈증, 가족력 있는지 확인
소변검사 (단백뇨, 단백질이 얼마나 검출되는지, 소변량 감소 여부, dip stick해보고 24시간 요단백 검사, UPCR 검사로 단백뇨의 양 측정)
혈액검사 (간수치, 갑상샘 호르몬 수치, 심장효소 수치, 알부민, 전해질수치, BUN / creatinine, BNP 수치로 심장질환 배제)
증가한 체중의 조성 확인 위해 엑스레이, 인바디, plasma osmolarity 검사, DEXA scan
체중 증가의 원인파악(식사량 증가 여부, 활동량 감소 여부, 대사 이상 증상)
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심부전, 간경화로 생긴 부종이라면 effective circulating volume이 줄어들어 생기는 것이므로 urine sodium 농도를 검사하여 25이하인지 아닌지 확인해야 함
신체진찰 (눈에는 부종이 없는지, periorbital edema가 있으면 renal origin을 시사하므로, facial edema가 dominant한지 아닌지에 초점 두기)
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소변검사 (단백뇨, 단백질이 얼마나 검출되는지, 소변량 감소 여부, dip stick 해보고 24시간 요단백 검사, UPCR 검사로 단백뇨의 양 측정, 하루 3.5g 이상의 nephrotic 단백뇨인지)
혈액검사 (간수치, 갑상샘 호르몬 수치, 심장효소 수치, 알부민, 전해질 수치, BUN / creatinine, BNP 수치로 심장질환 배제)
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