Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยหญิงอายุ 10 เดือน ไข้ ถ่ายเหลว3-4 ครั้ง - Coggle Diagram
ผู้ป่วยหญิงอายุ 10 เดือน ไข้ ถ่ายเหลว3-4 ครั้ง
Acute gastroenteritis
ปัจจัยเสี่ยง
ทารกและเด็กเล็กที่ระบบภูมิคุ้มกันกำลังพัฒนายังเจริญเติบโตไม่เต็มที่
การบริโภคอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน
การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับสัตว์
สารพิษที่ผลิตจากจุลทรีย์แบคทีเรีย
มารดาทำความสะอาดขวดน้ำไม่ดี
ไม่ล้างมือก่อน-หลัง เข้าห้องน้ำ
เด็กสัมผัสวัตถุหรือสิ่งที่ปนเปื้อน
อาการ
มีไข้ หนาวสั่น
ผู้ป่วยมีไข้สูง 38.5 องศาเซลเซียล
ถ่ายเหลว หรืออาจะมีถ่ายเป็นมูกเลือด
ผู้ป่วยมีอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำ 3-4 ครั้ง
ปวดบิดท้อง
อ่อนเพลีย
คลื่นไส้ อาเจียน
เกิดการรับเชื้อต่างเข้าร่างการจนเกิดการติดเชื้อในกระเพาะอาหารและลำไส้
เชื้อไวรัส เช่น Norovirus,Rotavirus
ส่งตรวจพิเศษ CBC Stool exam , Stool culture
CBC ผิดปกติ WBC สูงกว่าปกติ
Lymphocyte สูงกว่าปกติ
เกิดการติดเชื้อ ร่วมกับมีไข้ได้
เชื้อแบคทีเรีย เช่น E.Coli , Salmonella , Shigella
มีอาการไข้ ถ่ายเหลว ปวดท้อง
ผู้ป่วยมีไข้สูง ถ่ายเหลว 3-4 ครั้ง
ส่งตรวจพิเศษ CBC , Stool exam , Stool culture
WBC สูงกว่าปกติ
มีไข้ได้ และเกิดการติดเชื้อ
Neutrophil ต่ำกว่าปกติ
เกิดการติดเชื้อได้
เชื้อปรสิต Giardia , Cryptosporidia
ส่งตรวจ Stool exam , Stool culture
ไม่ได้ตรวจ
Food poisoning
อาการ
คลื่นไส้ อาเจียน
เชื้อชนิด Staphylococcus aureus, B cereus หรือ Norovirus
ถ่ายเหลว
เชื้ออหิวาห์ตกโรค
ผู้ป่วยมีอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำ 3-4 ครั้ง
มีไข้
ผู้ป่วยมีไข้สูง 38.5 °C
เกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง หรือเป็นหลักวันหลังจากสัมผัสอาหารที่มีการปนเปื้อน
การตรวจวินิจฉัย
ตรวจเลือด : CBC และ Electrolyte
CBC ผิดปกติ WBC สูงกว่าปกติ Lymphocyte สูงกว่าปกติ Neutrophil ต่ำกว่าปกติ
ผู้ป่วยมีการติดเชื้อในกระเพาะอาหารและลำไส้
การตรวจอุจจาระ Stool exam และ Stool culture
สาเหตุ
เป็นโรคที่เกิดจากการบริโภคอาหารหรือน้ำที่มีการปนเปื้อนของเชื้อต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็นเชื้อแบคทีเรีย (หรือสารพิษของเชื้อแบคทีเรีย) ไวรัส หรือ เชื้อปรสิต
Crohn’s disease
อาการ
อาการปวดท้อง ท้องโป่งตึง และกดเจ็บบริเวณส่วนล่างของท้องด้านขวา
ท้องเสียรื้อรัง
ถ่ายเหลวเป็นน้ำมาประมาณ 3 วัน
อ่อนเพลีย
ภาวะซีดน้ำหนักตัวลดลง
ท้้องเสีย ถ่ายเป็นมูกเลือด
ผู้ป่วยมีอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำ3-4 ครั้ง
เบื่ออาหาร
การวินิจฉัย
การตรวจเลือด : CBC อาจพบ WBC และ erythrocyte sedimentation rat (ESR) สูงขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบหรือการติดเชื้อในร่างกาย ค่าHct. Hb ต่ำจากการเสียเลือดเรื้อรัง และอาจพบ electrolyte imbalance
CBC ผิดปกติ WBC สูงกว่าปกติ Lymphocyte สูงกว่าปกติ Neutrophil ต่ำกว่าปกติ
การตรวจ พิเศษ : U/S abdominal, colonoscopy , biopsy, MRI, CT and barium enema
โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะคือการอักเสบของ granulomatous จาก transmural
ผู้ที่มีประวัติการติดเชื้อ หากมีการติดเชื้อในช่วงวัยเด็ก จะส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายผิดปกติ และเกิดโรคโครห์น
กรรมพันธุ์ หากบุคคลในครอบครัวเคยมีประวัติเป็นโรคโครห์น จะส่งผลให้เกิดความเสี่ยงในการเกิดโรคทางพันธุกรรม 20 %
เป็นการอักเสบเรื้อรังของท่อทางเดินอาหารตั้งแต่ปากนกระทั่งทวารหนัก แต่ตำแหน่งที่พบพยาธิสภาพที่บ่อยที่สุด คือ ส่วนปลายของลำไส้เล็กและส่วนต้นของลำไส้ใหญ่ การอักเสบตลอดทุกชั้นของผนังลำไส้
ระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายผิดปกติ
Cholera
สาเหตุ
เป็นโรคที่เกิดกับลำไส้เล็กโดยเชื้อแบคทีเรีย พบได้กับคนทุกเพศทุกวัยแต่พบ น้อยในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
ผู้ป่วยมีอายุ 10 เดือน
เชื้อแบคทีเรีย ชื่อว่า วิบริโอ คอเลอรี ( Vebrio Cholerae) ซึ่งแบ่งย่อยเป็น 2 ชนิด คือ ชนิดแท้หรือคลาสสิก (classical biotype) และชนิดอ่อนหรือเอลทอร์ (El Tor biotype) ซึ่งมีอาการไม่รุนแรง
การรับประทานอาหารหรือน้ำที่มีเชื้ออหิวาตกโรค หรือพิษของเชื้ออหิวาตกโรคปะปนอยู่ เช่น อาหารสุกๆ ดิบๆ อาหารที่มีแมลงวันตอมซึ่งเป็นพาหะนำโรค การสัมผัสใกล้ชิดหรือใช้สิ่งของกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ
อาการและอาการแสดง
ทำให้เกิดอาการขาดนํ้า
คลื่นไส้ อาเจียน
ท้องร่วง
กระหายน้ำ ริมฝีปากแห้ง
ปัสสาวะออกน้อย
ปวดท้องถ่ายเหลวเป็นน้ำ วันละไม่เกิน 1 ลิตร และหายได้เอง1-3 วัน
ผู้ป่วยมีอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำ3-4ครั้ง เป็นมาแล้ว 3 วัน
การตรวจวินิจฉัย
การตรวจเลือด : CBC อาจพบ WBC สูง และอาจพบ electrolyte imbalance
CBC ผิดปกติ WBC สูงกว่าปกติ Lymphocyte สูงกว่าปกติ Neutrophil ต่ำกว่าปกติ
การตรวจอุจจาระเพาะแยกเชื้อ
ไม่ได้ตรวจ
การซักประวัติ
มีไข้สูง มีถ่ายเหลวเป็นน้ำ 3-4 ครั้ง ไม่มีอาเจียน คลื้นไส้
rectal swab