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低效性呼吸型態 - Coggle Diagram
低效性呼吸型態
護理措施
協助病人維持舒適的姿勢,例如:以枕頭支撐上肢、協助病人以枕頭墊著靠在床上桌或抬高床頭。
依醫囑執行胸腔物理治療以增加身體活動性和幫助移除分泌物,例如扣擊、震顫及姿位引流能促進清除呼吸道、幫助呼吸。
至少每4個小時聽診呼吸音
至少每4個小時評估和紀錄呼吸狀態
執行促進呼吸的措施時穿插休息的時間,以避免疲倦。
依醫囑給予氧氣。
必要時給予抽吸。
教導病人採噘嘴呼吸、腹式呼吸、執行放鬆技巧、正確服用處方藥物。
衛教
1.增加空氣氣流:開窗戶或使用小電風扇吹拂病人的臉頰,可以刺激顏面三叉神經,讓病人感覺空氣涼爽,呼吸會較為舒暢。也可使用柑橘、檸檬味道精油燈,讓病人感覺空氣清新
2.當病人使用氧氣或張口呼吸會使口腔變乾,可經常給予口腔護理與濕潤。
3.陪伴、傾聽病人的焦慮,並給予情緒安撫,不要讓害怕加重了症狀。
4.室內溫度不宜過冷過熱,溼度以保持在40%為宜,並使病患有充分休息的機會。
5.若日常活動讓病人的呼吸困難或喘更加惡化,則鼓勵病人活動時放慢速度,並多休息。
6.要有良好的營養狀況和充足睡眠,以增加抵抗力。
7.訓練呼吸肌肉,延長呼氣時間,使肺部的氣體能夠排空,減少氣管阻力。
藥物治療
Indacaterol 為長效型選擇性乙二型交感神經興奮劑,局部作用在肺部,鬆弛支氣管平滑肌而達支氣管擴張作用。
短效型吸入性支氣管擴張劑乙二型擬交感作用劑(Beta2-adrenergic receptor agonists):最常被使用,俗稱的救急用藥滅勞喘(Berotec)就屬於此類。急性發作時可以每小時使用2-3次的頻率,每次1至2噴的用量。
Furosemide 40mg/tab 1pc PO Bid PC
作用:利尿劑、降血壓
Glycopyrronium 為長效型抗膽鹼類支氣管擴張劑
用於治療慢性阻塞性疾病,包括慢性支氣管及肺氣腫。
檢驗值
WBC21.3↑(5.0-10.0)→X光顯示肋膜積水及肺浸潤,可能有感染。
Segment84.9↑(50-70)→X光顯示肋膜積水及肺浸潤,可能有感染。
Lymphocyte9.7↑(0-5)X光顯示肋膜積水及肺浸潤,可能有感染。
併發症
1.呼吸道感染
2.無法維持肺部適當的擴張和收縮
症狀
勞力性呼吸困難
導因
代謝性酸中毒
檢查
X光→心臟肥大,雙側胸膜積液輕微增多和右上肺部浸潤。