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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR MASCULINO Y FEMENINO, Los…

- - - - La estructura interna del útero se compone de tres capas: el endometrio, una mucosa con glándulas y vasos sanguíneos; el miometrio, una capa muscular gruesa con fibras dispuestas en espiral; y la serosa o adventicia, que incluye el peritoneo en algunas áreas.
        
        Las funciones principales del útero son mantener el embrión durante el embarazo y expulsarlo al término. Durante el ciclo menstrual, el endometrio se prepara para la implantación del embrión. En el embarazo, la placenta se forma para nutrir al feto, y la hormona gonadotropina coriónica mantiene el cuerpo lúteo del ovario. En el parto, el miometrio se contrae bajo la influencia de la oxitocina, los estrógenos y las prostaglandinas, facilitando la expulsión del feto y la placenta. Después del parto, el útero involuciona y vuelve a su tamaño normal en aproximadamente 4 semanas.
  - - - El clítoris es el órgano eréctil de la mujer, formado por cuerpos cavernosos. Los bulbos vestibulares son tejido eréctil a ambos lados de los orificios vaginal y uretral. La uretra, aunque no es un órgano genital, está estrechamente relacionada, desembocando en el vestíbulo vulvar.
        
        La función de la vulva incluye su participación en el parto al dilatar el orificio vaginal. Además, posee terminaciones sensitivas que la convierten en una zona erógena. Durante el acto sexual, las glándulas de Bartholin producen un lubricante que facilita la penetración. La uretra también desemboca en la vulva, participando en la eliminación urinaria. En resumen, la vulva desempeña un papel crucial en la reproducción, la función erógena y la eliminación de desechos.
  - - - La función principal de la mama es la producción de leche para alimentar al bebé después del parto.
      - Durante el embarazo, varias hormonas preparan la glándula para la lactancia, pero la producción real de leche comienza después del parto. La prolactina estimula la producción de leche, y el amamantamiento mantiene este proceso. La lactancia materna proporciona inmunoglobulinas y anticuerpos al recién nacido, fortaleciendo su sistema inmunológico en los primeros meses de vida. Con la lactancia, se inhibe la ovulación debido a la baja producción de estrógenos y progesterona.
- - - - El ciclo ovárico consta de dos fases de aproximadamente 14 días cada una. En la primera, predomina la maduración del folículo con la producción de estrógenos, mientras que en la segunda, el cuerpo lúteo se destaca con predominio de progesterona y producción concurrente de estrógenos.
        
        El ciclo comienza con 250,000-500,000 folículos primordiales en el nacimiento, disminuyendo a unos 100,000 en la pubertad. Solo unos 400 maduran completamente, mientras los demás desaparecen o atrofian.
        
        El folículo primordial, compuesto por células germinales y de granulosa, evoluciona a folículo de De Graaf con teca, capa granulosa y antro. La ovulación ocurre alrededor del día 14, desencadenada por el aumento de LH y FSH. Posteriormente, el folículo colapsa, dando lugar al cuerpo lúteo, que experimenta cuatro estadios antes de regresar y, en caso de fecundación, convertirse en cuerpo lúteo gravídico.
        
        Los folículos no evolucionados experimentan regresión temprana formando cuerpos fibrosos.
    - - El endometrio, la mucosa que reviste el útero, experimenta cambios cíclicos durante el ciclo menstrual femenino, regenerándose cada 28 días.
        
        Estos cambios son impulsados por las fluctuaciones hormonales ováricas, con fases como la proliferativa (estimulada por estradiol), secretora (influenciada por estrógenos y progesterona), isquémica premenstrual (regresión endometrial) y la menstruación.
        
        Durante la fase secretora, las glándulas endometriales se vuelven más tortuosas y el epitelio se ensancha, seguido de una rotura celular con vertido de sustancias en la luz glandular.
        
        La menstruación, resultado de la supresión de la progesterona, implica la descamación periódica de la capa funcional del endometrio, seguida de su regeneración. La duración normal del ciclo menstrual es de 21 a 35 días, con la menstruación ocurriendo desde la pubertad hasta la menopausia, excluyendo embarazo y lactancia.
        
        El flujo menstrual, de 4-6 días en promedio, presenta características como color rojo, incoagulabilidad gracias a sustancias fibrinolíticas, y contiene elementos como hematíes, leucocitos y células endometriales, entre otros.