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Série branca - Coggle Diagram
Série branca
Neoplasias hematológicas
Leucemia mielocítica crônica
Hiperplasia da linhagem mielóide
Predominância de formas diferenciadas
Leucocitose + d. a esquerda escalonado
Inclusive blastos
Meia idade e >55 anos
Cromossomo Filadelfia
BCR-ABL
Ativação proliferação
Inibição da apoptose
Adesão alterada
Manifestações clínicas
Crônica
Sem sintomas severos
Expansão N.E.B
Leucocit. (100K a 300K) e linfocitopenia
5 - 6 anos
Cromossomo Ph
Acelerada
Sintomas leves a intensos
Anemia
Trombocitopenia
Basofilia e eosinofilia
30% promielócito
Desvio a esquerda escalonado
Crise blástica
LMC -> LMA
Hiato leucêmico
Blastos podem virar mieloides ou linfocíticos
Anemia acentuada, leucocitose e trombocitopenia
TTO
Quimioterápicos
Transplante de MO
Inibidores de Tirosina Quinase
Mesilato de Imatinibe
Promovem divisão celular e sobrevivência
Leucemia mielocítica aguda
Alta prevalência de blastos
Principalmente adultos jovens
Mas quanto mais velho, mais agressivo
FAB
M3
Leucemia promielocítica aguda
Predomínio de promielócitos
Bastões de Auer
M4
Leucemia mielomonocítica aguda
Diferenciação mielomonocítica
Caract. de monócitos, mas ainda tem também granulocíticas
Positivo para esterase
M2
LMA com maturação
Grau maior de maturação
Granulação
Maioria dos blastos positivos pra MPO
M4eos
M4 + Eos
Características monocíticas + eosinofílicas
M1
LMA maturação mínima
Pouco grau de diferenciação
Muitos blastos, mas algumas diferenciadas
M5
Leucemia monocítica aguda
Mais de 80% positivo para esterase
M0
LMA indiferenciada
Blastos
M7
Leucemia megacarioblástica aguda
Megacariócitos no sangue periférico
M6
Leucemia eritroide aguda
Muitos eritroblastos
Sintomas
Anemias, hemorragias, febre, hepatomegalia, esplenomegalia, infiltração e infecções
Leucemia linfocítica aguda
Predominância de linfoblastos
Infância e adultos jovens
Faz insuficiência medular
Anemia
Neutropenia
Plaquetopenia
Linfadeno, espleno e hepatomegalia
Positivo para Schiff e fosfatase ácida
L1 (cél pequena), L2 (variável) e L3 (cél grande)
Quanto mais velho, pior. Se leuco > 30K é desfavorável.
Leucemia linfocítica crônica
Predomínio de linf. diferenciados
Principalmente Linf. B maduros
Desenvolvimento de doenças autoimunes
Falha no mecanismo de morte
Idosos
Granulopoiese
Neutrófilos
MPMMBN
Até bastonete pode ser encontrado em pessoas saudáveis
Metamielócito só pode ter até 1%
E isso em infecções
No sangue periférico vai ter N. segmentados
Eosinófilos
3MBE
Eosinófilo bilobulado a forma final
Pequena quantidade no SP
Células jovens dessa no SP = malignidade
Basófilos
3MBB
0 a 1% de basófilo no SP
Linfopoiese
LPLL
Linfócitos muito encontrados no SP
Prolinfócito segue para T ou B
Monopoiese
MPM
Monócito vira macrófago no tecido
Leucograma
Alterações da série branca
Neutrofilia
Moderada
15K a 30K
Acentuada
Maior que 50K
Leve
12K a 15K
Reação leucemóide
Leuco > 50K + desvio à esquerda
Alterações toxicodegenerativas dos neutrófilos
Células maduras + células jovens só vão até mielócitos
SEM BLASTOS
Inclusive, um diferencial de LMC
Predomínio de neutrófilos
Eosinófilos e basófilos normais
FAL aumentada
Indica atv dos leucócitos
Monocitose
Aumenta com doenças crônicas
Infec. bact. e fase de recuperação de infec. agudas
Eosinofilia
Infec. parasitária
Secundária
Maior que 500
Linfocitose
Fisiológica em crianças
Infec. virais
Basofilia
Doenças alérgicas
Secundária